統合失調症患者の服薬アドヒアランスに影響する要因の探索～早期退院を控えた患者に焦点を当てた基礎的研究～

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タイトル別名
  • Factors affecting drug adherence in patients with schizophrenia-Basic study focusing on patients ready for hospital discharge-
  • トウゴウ シッチョウショウ カンジャ ノ フクヤク アドヒアランス ニ エイキョウ スル ヨウイン ノ タンサク : ソウキ タイイン オ ヒカエタ カンジャ ニ ショウテン オ アテタ キソテキ ケンキュウ
  • トウゴウシッショウショウ カンジャ ノ フクヤク アドヒアランス ニ エイキョウ スル ヨウイン ノ タンサク ソウキ タイイン オ ヒカエタ カンジャ ニ ショウテン オ アテタ キソ テキ ケンキュウ

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抄録

本研究の目的は、早期退院を控えた統合失調症患者の服薬アドヒアランスに影響する要因を探索し、看護実践の示唆を得ることであった。対象者は、精神科急性期治療病棟に入院中の統合失調症患者22名(男性9名、女性13名)、平均年齢44.6±13.0歳、平均罹病期間12.7±13.5年、平均入院回数2.8±3.1回、心理教育参加者15名であった。データ収集は、心理教育開催時期に合わせ、開催前にデモグラフィックスデータ、治療状況、CP換算値、機能の全体的評価、服薬アドヒアランス、服薬と病気の知識を測定し、開催後にCP換算値、機能の全体的評価、服薬アドヒアランス、服薬と病気の知識を測定した。データ分析には、強制投入法による重回帰分析を用いた。結果、服薬アドヒアランスへの影響要因は、年齢、罹病期間、職業、心理教育参加、心理教育開催前の服薬アドヒアランス(MPS、DAI-10)であり、モデル全体の78 ～ 86%が有意に説明された。これより、患者の個人特性を考慮した服薬アドヒアランスを高める支援を模索する必要性と、心理教育が患者の服薬アドヒアランス改善に向けた看護援助になり得ることが示唆された。

This study aimed to explore factors affecting drug adherence before hospital discharge in patients with schizophrenia, and determine the implications for nursing practice. The subjects were 22 patients with schizophrenia (male: 9, female: 13) who had been hospitalized in acute psychiatric units (mean age: 44.6±13.0 years, mean disease duration: 12.7±13.5 years, mean number of hospitalizations: 2.8±3.1 times) and 15 participants in a psychoeducational program. The subjects'demographic data, therapeutic situation, CP equivalents, assessment of overall function, drug adherence, and knowledge of medication and disease were measured before conducting the psychoeducational program, and CP equivalents, assessment of overall function, drug adherence, and knowledge of medication and disease were re-measured after the final session of the program. Data were forcibly entered into a multiple regression analysis. As the results, age, disease duration, occupation, participation in the psychoeducational program, and drug adherence at the initial measurement (MPS, DAI-10) were identified as factors affecting drug adherence, which significantly explained 78-86% of the variance. These results suggest the need for drug adherence support considering each patient's individuality, and the possibility of employing a psychoeducational program to promote nursing support for improving a patient's drug adherence.

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KJ00008894139

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