睡眠薬を長期服用している慢性不眠症患者に対する認知行動療法の効果(原著) Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy for Patients with Hypnotics-Dependent Chronic Insomnia(Original Article)

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著者

    • 岡島 義 OKAJIMA Isa
    • 財団法人神経研究所附属睡眠学センター:東京医科大学睡眠学講座 Japanapan Somnology Center Neuropsychiatric Research Institute:Department of Somnology Tokyo Medical University
    • 井上 雄一 INOUE Yuichi
    • 財団法人神経研究所附属睡眠学センター:東京医科大学睡眠学講座 Japanapan Somnology Center Neuropsychiatric Research Institute:Department of Somnology Tokyo Medical University

抄録

睡眠薬を長期服用中の1曼性不眠症患者12名に対して、認知行動療法(CBT-1)と、これに並行して睡眠薬の漸減を実施し、その不眠症状改善効果について検討した。1回50分のセッションを6〜8回実施し、治療前後および治療終了1カ月後のフォローアップ時に主観的な睡眠指標と自記式尺度に記載させた。その結果、睡眠指標では、入眠潜時、中途覚醒時間、総覚醒時間、睡眠効率の項目で改善が認められ、自記式尺度では、不眠症状測定尺度だけでなく、抑うつ症状尺度にも大きな治療効果が認められた。また、その効果は1カ月後も維持されていた。対象者全員が治療期間中に漸減を開始したが、服薬中止に至った者は4名(33%)であった。9名(75%)に臨床的な改善が認められ、その効果は終了1カ月後も維持していた。このことから、CBT-1は、睡眠薬を長期服用中の慢性不眠症患者に対しても有効と考えられた。

The present study examined whether cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) together with tapering of medication reduced the insomnia symptoms of 12 patients with chronic insomnia who had been on pharmacotherapy. Cognitive behavioral therapy for insomnia was carried out in a series of 6 to 8 approximately 50-min sessions. Subjective sleep parameters and self-rating scales were completed by the patients at pre-treatment and post-treatment, and at a 1month follow-up. The findings showed that sleep onset latency, wake after sleep onset, total wake time, and sleep efficiency, as well as self-rating scales for insomnia and depression, significantly improved following the therapy. The patients reported that the effectiveness was maintained at follow-up. All of the patients tried to taper off from the medication; 4 of them became drug-free after receiving cognitive behavioral therapy for their insomnia. In total, 9 of the 12 patients showed clinical improvement after the treatment. These findings suggest the efficacy of cognitive behavioral therapy for insomnia for patients with chronic insomnia who are refractory to pharmacotherapy.

収録刊行物

  • 行動療法研究

    行動療法研究 36(3), 195-203, 2010-09-30

    一般社団法人日本認知・行動療法学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110009668132
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00084471
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    09106529
  • データ提供元
    NII-ELS 
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