行動分析に基づく認知的反応への介入が奏功した窒息恐怖の症例 Behavior Analytic Intervention for Cognitive Responses in a Patient with Pnigophobia : A Case Study

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著者

    • 高橋史 TAKAHASHI Fumito
    • 葛飾区子ども発達センター:足立医療生活協同組合綾瀬駅前診療所:(現)信州大学教育学部 Katsushika City Child Development Center:Ayase Ekimae Clinic:(Present office)Faculty of Education, Shinshu University
    • 大塚 明子 OTSUKA Akiko
    • 医療法人秀峰会心療内科病院楽山:足立医療生活協同組合綾瀬駅前診療所 RAKUZAN Hospital of Psychosomatic Medicine:Ayase Ekimae Clinic
    • 熊野 宏昭 KUMANO Hiroaki
    • 早稲田大学人間科学学術院:足立医療生活協同組合綾瀬駅前診療所 Faculty of Human Sciences, Waseda University:Ayase Ekimae Clinic

抄録

本研究は、嚥下失敗を含む身体的症状および窒息恐怖を示す40代男性に対して、内潜的な認知的反応と嚥下の反応連鎖に関する行動分析に基づいて介入を行うことで改善をみた症例の報告である。行動分析の結果、本症例では、口腔内の食塊と窒息に関する認知的反応が同時に提示されることで嚥下失敗が生じ、嚥下失敗が回避行動を強化する結果事象となっている可能性が考えられた。そこで、嚥下中の認知的反応の妨害と、嚥下に伴う身体感覚の単独提示を行った。具体的な治療手続きとしては、飲食物を口に含んでから飲み込みがすむまでの身体感覚を言語的に記述し続けることで、「死ぬかもしれない」といった認知的反応の抑止を行った。介入の結果、症状の軽減が認められ、介入効果は1カ月後および3カ月後のフォローアップ期においても維持されていた。

The present case study describes treatment given to a man in his 40s who was reported to have pnigophobia (fear of choking) and some physical symptoms such as dysphagia (difficulty in swallowing). The treatment was based on a behavior analysis of the link between his covert cognitive responses and swallowing. The results of the behavior analysis suggested that simultaneous presentation of food in his mouth and his pnigophobic cognitions elicited the dysphagia which, in turn, reinforced his avoidance behavior. The treatment included exposure to body sensations and reciprocal inhibition of the cognitive response during swallowing. The client was asked to describe his body sensations in all phases of swallowing continuously. After this intervention, the client's physical symptoms were reduced; at 1-month and 3-month follow-ups, this improvement was found to have been maintained.

収録刊行物

  • 行動療法研究

    行動療法研究 38, 23-33, 2012

    一般社団法人日本認知・行動療法学会

被引用文献:  1件中 1-1件 を表示

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    110009757425
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00084471
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    雑誌論文
  • ISSN
    09106529
  • データ提供元
    CJP引用  NII-ELS 
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