Borderline Resectable膵頭部癌の診断と治療成績

• 北川, 裕久

• 田島, 秀浩

• 中川原, 寿俊

• 牧野, 勇

• 藤田, 秀人

• 林, 泰寛

• 高村, 博之

• 谷, 卓

• 太田, 哲生

• 萱原, 正都

• 望月, 健太郎

• 蒲田, 敏文

• 松井, 修

抄録

膵癌では, borderline resectableと言えども局所癌遺残のないR0が得られなければ切除の意義は低い. 膵頭部癌切除標本の検討では病理組織学的にborderline resectableとなる主要因子は“mesopancreas”への進展である. Mesopancreasへの進展範囲はMDCTによって正確に診断可能で, 主腫瘍から連続する粗大網状影, 索状影として捉えられる. R0を得るためには, MDCTで詳細に術前進展範囲診断を行った上で術式立案をすべきである. 特にmesopancreasに関連した, 膵頭神経叢～上腸間膜動脈神経叢への浸潤, 門脈系への浸潤, 上腸間膜動脈への浸潤には注意を払う必要があり, R0のためには, 上腸間膜動脈神経叢全周郭清, 門脈合併切除, 上腸間膜動脈合併切除も考慮する必要がある. 「はじめに」膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術は高難易度, 高侵襲であるが, 依然予後は不良で, 近年の抗癌剤治療の進歩に伴い, “切除”の意義が問われている.

収録刊行物

• 胆と膵 = The Biliary tract & pancreas

  胆と膵 = The Biliary tract & pancreas 32 (7), 609-614, 2011-01-01

  医学図書出版

キーワード

• Borderline Resectable,
• 膵頭部癌
• MDCT
• Mesopancreas

詳細情報

• CRID: 1050001335983855232
• NII論文ID: 120005531170
• NII書誌ID: AN00333226
• ISSN: 03889408
• Web Site: http://hdl.handle.net/2297/40503
• 本文言語コード: ja
• 資料種別: journal article
• データソース種別:
  • IRDB
  • CiNii Articles