Review of Literature on Decision Making of Medical Treatment and Care in the Final Stages of the Elderly’s Life

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Other Title
  • 高齢者の人生の最終段階における医療とケアの 意思決定に関する文献レビュー
  • コウレイシャ ノ ジンセイ ノ サイシュウ ダンカイ ニ オケル イリョウ ト ケア ノ イシ ケッテイ ニ カンスル ブンケン レビュー

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Abstract

目的　高齢者の人生の最終段階における医療とケアの意思決定を促進するために必要な意思決定項目を先 行文献から明らかにする． 方法　キーワード「高齢者」「人生の最終段階」「最終段階」「終末期」「意思決定」「意思決定支援」を検 索し，研究テーマに合致した11件を抽出した．抄録および本文を精読し人生の最終段階の医療とケアに必 要な意思決定項目を整理，分類した． 結果　意思決定項目は，延命治療，療養場所，意思表示方法であり，延命治療は心肺蘇生法や人工栄養， 人工呼吸器など，療養場所は医療機関や自宅，ホスピス・緩和ケア病棟など，意思表示方法は，ADなど が明らかになった． 考察　高齢者の意思決定支援は，治療内容に対する具体的な説明，入院経験や医療知識による療養場所の 選択肢と病状の変化による療養場所の変更の提示，意思表示方法には本人の望む医療とケアの実現と家族 の精神的負担軽減につながる書面作成の説明が示唆された．

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