高齢女性における、甲状腺機能亢進症に起因する初発心不全の1例

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抄録

症例は79 歳，女性．201X 年4 月初旬，呼吸困難，前胸部痛，下肢脱力を呈し，当院独歩受診 となった．うっ血性心不全にて緊急入院となり，利尿剤静注にて自他覚所見はほぼ改善し，翌日循環 器内科紹介となった．経胸壁心臓超音波検査にて左室局所壁運動異常を認め，急性冠症候群除外目 的に冠動脈造影検査を施行したが，有意狭窄病変はなく，左室造影にて，たこつぼ型心筋症（非定型） と確診した．その後，甲状腺機能亢進症（ バセドウ病）が判明し，これを病因として，うっ血性心不 全，たこつぼ型心筋症を惹起したと考えられた． 　高齢者における甲状腺機能亢進症は，典型的症状が乏しく，心不全から診断されることもあり，ま た，たこつぼ型心筋症を合併する症例も散見され，留意する必要がある．

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