腹部の手術を受ける患者の手術前後の不安と具体的な心配の構造 ANXIETY BEFORE AND AFTER SURGERY FOR PATIENTS WHO UNDERGO ABDOMINAL SURGERY AND SPECIFIC STRUCTURE OF WORRIES

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Abstract

本研究は, 消化器疾患を中心とした腹部の手術を受ける患者の不安状態をもたらす「心配」に焦点をあてて, 手術前後の具体的な心配の内容や相互の関係を明らかにすることで, より抽象的な不安の構造を探索的に実証することを目的とした.研究対象者は, 研究の同意が得られたA大学病院B病棟で手術を行った患者113人中, 回収ができた103人であり, 平均年齢59.6 (±12.7) 歳, 男性66人, 女性37人であった.調査内容は, 手術前後の各時期に予測される心配の原因・内容・状況について先行研究を基にして研究者間で検討したのちに, 手術前後各15項目を設定した.分析の結果, 手術後は「心配の尺度得点」が「退院後の社会生活 (r=.59, p<.001) 」「退院後の日常生活 (r=.57, p<.001) 」に対する心配と相関がみられ, 退院後の生活の再構築に視野をひろげた支援の必要性が伺われた.手術前後の心配各項目の類似性と構造を把握するために, クラスター分析 (ウォード法) を参考にしてMDS (多次元尺度法) を解釈した結果, 「対応満足」「現在の不安」「心の準備」「結果不安」「手術後関係不安」の5つに分類ができた.悪性腫瘍の有無や術式, 性別, 年齢と心配の関係をみると, 特に年齢の影響が大きいことが見出され, 65歳未満の対象は65歳以上の対象より, 手術前は「仕事に対する心配」や「医療従事者の対応不安」, 「手術後の処置に対する心配」が強く, また手術後も「医療従事者の対応不安」が5%水準で有意に強くなることが示唆された.

The purpose of this study is exploratory demonstration of the structure of more abstract anxiety, by focusing on“worries”that cause the anxiety state of patients who undergo abdominal surgery including digestive system disease and by clarifying the specific details of worries and their interrelation. The research subjects included 103 people among 113 patients who underwent surgeries at Ward B of University A from whom consent to the research was successfully obtained: average age: 59.6 years old (±12.7), 66 males and 37 females. As a result of analysis, the“scale point of worries” after surgery had correlation with worries to the“social life after hospital discharge (r=.059, p< .001) ”and the“daily life after hospital discharge (r=.057, p< .001) ”, suggesting the necessity of support with expanded views to reconstruct the life after hospital discharge. As a result of MDS (Multi-Dimensional Scaling) interpretation in reference to the cluster analysis (Weed Method) in order to under-stand similarities among each item of worries before and after surgery and their structure, they were successfully categorized into five: “Satisfaction for the correspondence, ”“current worries, ”“mental preparedness, ”“worries to results, ”and“worries about relationship after surgery.” In terms of relationship of worries with existence of malignant tumors, operative procedures, sex and age, the influence of age was found to be significant in particular.

Journal

  • Journal of The Showa Medical Association

    Journal of The Showa Medical Association 67(5), 435-443, 2007

    The Showa University Society

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130001820382
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00117027
  • Text Lang
    UNK
  • Journal Type
    大学紀要
  • ISSN
    0037-4342
  • NDL Article ID
    9440475
  • NDL Source Classification
    ZS7(科学技術--医学)
  • NDL Call No.
    Z19-373
  • Data Source
    NDL  J-STAGE 
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