TAE療法が奏効した直腸カルチノイド肝転移・長期生存の1例 A CASE OF LIVER METASTASES OF RECTAL CARCINOID SUCCESSFULLY TREATED WITH TRANSARTERIAL EMBOLIZATION: A LONG-TERM SURVIVAL CASE

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著者

抄録

症例は65歳,男性,便秘を主訴に当院を受診し,直腸診にて下部直腸左側に硬い可動性のない腫瘤を触知したため入院となる.注腸透視,大腸内視鏡検査では下部直腸左側に約3 cm大の隆起性病変を認め,生検でGroup 5 (carcinoid tumor疑い)の病理診断であった.手術所見は直腸下部左側から後壁にかけて腫瘤を触知し一部仙骨前面に浸潤している所見であり,腹会陰式直腸切断術を施行し,術後は骨盤部に放射線治療を施行した.術後約1年6カ月で両葉にわたる多発肝転移巣を認めTAEを施行した. TAEにより転移巣は消失するも再燃を認めた時点で以後3回施行した.肝転移巣は良好にコントロールされていたが,術後8年後に肝転移,骨転移が出現し,その後6カ月後に肺転移による呼吸不全のため死亡した.外科的切除,放射線療法, TAEが奏効し長期生存したと考えられ,このような進行症例に対しては積極的に集学的な治療を行うべきであると考えられた.

A 65-year-old man, complaining of constipation, was admitted to the hospital because a hard and unmovable mass was palpated in the lower rectum on a digital examination. Barium enema and a colonoscopy revealed an elevated lesion about 3 cm in diameter in the rectum and a biopsy under colonoscopy offered a suspicion of carcinoid tumor. For the rectal tumor which invaded the sacral bone, an abdominoperineal resection was performed. Radiation therapy to the sacrum was added after the operation. Eighteen months later hepatic metastases occurred and transarterial embolization (TAE) was performed. Though the metastatic foci temporalily diminished with the TAE, recurrence was repeated and therafter a total of three times of TAE were conducted. Eight years after the operation multiple lung and bone metastases occurred, and 6 months later the patient died of respiratory failuse due to ling metastasis. It is thought that aggressive multidisciplinary therapy is useful for advanced rectal carcinoid tumor like in this case.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌

    日本臨床外科学会雑誌 64(5), 1209-1212, 2003

    日本臨床外科学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130003603602
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    1345-2843
  • データ提供元
    J-STAGE 
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