外科感染症分離菌とその薬剤感受性:2006年度分離菌を中心に  [in Japanese] Bacteria isolated from surgical infections and its susceptibilities to antimicrobial agents:Special references to bacteria isolated-between April 2006 and March 2007  [in Japanese]

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Author(s)

    • 竹山 廣光 TAKEYAMA HIROMITSU
    • 名古屋市立大学大学院消化器外科学 Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences, Department of Gastroenterological Surgery
    • 若杉 健弘 WAKASUGI TAKEHIRO
    • 名古屋市立大学大学院消化器外科学 Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences, Department of Gastroenterological Surgery
    • 平田 公一 HIRATA KOICHI
    • 札幌医科大学医学部外科学第一講座 First Department of Surgery, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 久保 正二 KUBO SHOJI
    • 大阪市立大学大学院肝胆膵外科学・消化器外科学 Department of Gastroenterological and Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Osaka City University Graduate School of Medicine
    • 李栄 柱 LEE SHIGERU
    • 大阪市立大学大学院肝胆膵外科学・消化器外科学 Department of Gastroenterological and Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Osaka City University Graduate School of Medicine
    • 田中 紀章 TANAKA NORIAKI
    • 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・腫瘍外科学 Dept. of Gastroenterological Surgery, Transplant and Surgical Oncology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences
    • 岩垣 博巳 IWAGAKI HIROMI
    • 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・腫瘍外科学 Dept. of Gastroenterological Surgery, Transplant and Surgical Oncology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences
    • 淵本 定儀 FUCHIMOTO SADAYOSHI
    • 独立行政法人国立病院機構福山医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization, Fukuyama National Hospital
    • 末田 泰二郎 SUEDA TAIJIRO
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座外科学 Department of Surgery, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 檜山 英三 HIYAMA EISO
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座外科学 Department of Surgery, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 村上 義昭 MURAKAMI YOSHIAKI
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座外科学 Department of Surgery, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 大毛 宏喜 OOGE HIROKI
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座外科学 Department of Surgery, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 上村 健一郎 UEMURA KENICHIRO
    • 広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座外科学 Department of Surgery, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University
    • 水口 徹 MIZUKUCHI TOHRU
    • 札幌医科大学医学部外科学第一講座 First Department of Surgery, Sapporo Medical University, School of Medicine
    • 竹内 仁司 TAKEUCHI HITOSHI
    • 独立行政法人国立病院機構岩国医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization, Iwakuni National Hospital
    • 安井 義政 YASUI YOSHIMASA
    • 独立行政法人国立病院機構岩国医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization, Iwakuni National Hospital
    • 牛島 康栄 USHIJIMA YASUHIDE
    • 独立行政法人国立病院機構埼玉医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization, Saitama National Hospital
    • 牛田 知宏 USHIDA TOMOHIRO
    • 独立行政法人国立病院機構埼玉医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization, Saitama National Hospital
    • 相川 直樹 AIKAWA NAOKI
    • 慶應義塾大学医学部救急医学 Department of Emergency and Critical Care Medicine, School of Medicine, Keio University
    • 葉 季久雄 YO KIKUO
    • 慶應義塾大学医学部救急医学 Department of Emergency and Critical Care Medicine, School of Medicine, Keio University

Abstract

1982年7月から外科感染症分離菌に関する多施設共同研究を行ってきたが, ここでは2006年度 (2006年4月~2007年3月) の成績を中心にまとめた。1年間で調査対象となった症例は226例であり, このうちの170例 (75.2%) から451株の細菌と23株の真菌が分離された。一次感染症から227株, 術後感染症から224株の細菌が分離された。一次感染症では, 嫌気性グラム陰性菌の分離頻度が高く, 次いで好気性グラム陰性菌であり, 術後感染症では, 逆に好気性グラム陽性菌の分離頻度が高く, 次いで嫌気性グラム陰性菌であった。好気性グラム陽性菌については, 一次感染症からは<I>Enterococcus faecalis</I>や<I>Entaococas avium</I>などの<I>Enterococcus</I> spp.の分離頻度が高く, 術後感染症からは<I>Staphylococcus aureus</I>などの<I>Staphylococcus</I> spp.の分離頻度が高かった。好気性グラム陰性菌では, 一次感染症から<I>Eschmchia coli</I>の分離頻度が最も高く, 次いで<I>Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae</I>や<I>Pseudomonas aeruginosa</I>などであり, 術後感染症からは<I>P.aeruginosa, E.coli, E.cloacae</I>の分離頻度が高かった。嫌気性グラム陰性菌では, 一次感染症からは, <I>Bilophila wadsworthia</I>の分離頻度が最も高く, 次いで<I>Bacteroides fragilis</I>であり, 術後感染症からは<I>B.fragilis</I>の分離頻度が最も高く, 次いで<I>Bacteroides caccae, Bacteroides thetaiotaomicron</I>および<I>B.wadsworthia</I>であった。グリコペプチド系薬耐性のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) や多剤耐性緑膿菌は認められなかった。Teicoplanin耐性のメチシリン耐性コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 (MRCNS) が3株認められたが, これらは他の抗MRsA薬には良好な感受性を示した。<I>Bacteroides</I> spp.の多くは, 。セフェム系薬に耐性であった。また, 多くの薬剤に耐性を示す新しい菌種であるB. w<I>adsworthia</I>は11.8%と高い分離頻度であった。

Tendency of isolated bacteria from infections in abdominal surgery during the period from April 2006 to March 2007 were investigated in a multicenter study in Japan, and the following results were obtained.<BR>In this series, 474 strains including 23 strains of Candida spp. were isolated from 170 (75.2%) of 226 patients with surgical infections. Two hundred and twenty-six strains were isolated from primary infections, and 224 strains were isolated from postoperative infections. From primary infections, anaerobic Gram-negative bacteria were predominant, followed by aerobic Gram-negative bacteria, while from postoperative infections aerobic Gram-positive bacteria were predominant, followed by anaerobic Gramnegative bacteria. Among aerobic Gram-positive bacteria, the isolation rate of<I> Staphylococcus</I> spp. was higher from postoperative infections, while <I>Enterococcus</I> spp. was higher from primary infections. Among aerobic Gram-negative bacteria, <I>Escherichia coli</I> was the most predominantly isolated from primary infections, followed by <I>Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae</I> and <I>Pseudomonas aerugi nosa</I>, in this order, and from postoperative infections, <I>P aeruginosa</I> was the most predominantly isolated, followed by <I>E. coli</I> and <I>E. cloacae</I>. Among anaerobic Gram-negative bacteria, the isolation rate of <I>Bilophila wadsworthia</I> was the highest from primary infections, followed by <I>Bacteroides fragilis</I> and from postoperative infections, <I>B. fragilis</I> was most predominately isolated, followed by <I>Bacteroides caccae, Bacteroides thetaiotaomicron</I> and <I>B. wadsworthia</I> in this order. In this series, we noticed no methicillin-resistant <I>Staphylococcus aureus</I>, nor multidrug-resistant <I>P aeruginosa</I>. There were three strains of methicillin-resistant coagulase-negative <I>Staphylococcus aureus</I>, but all of them had good susceptibilities against various anti-MRSA antibiotics. We should carefully follow up <I>B. wadsworthia</I> which was resistant to various antibiotics, and also <I>Bacteroides</I> spp. which was resistant to many β-lactam antibiotics.

Journal

  • The Japanese Journal of Antibiotics

    The Japanese Journal of Antibiotics 61(3), 122-171, 2008

    Japan Antibiotics Research Association

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