緊急気管切開を要した深頸部膿瘍を合併した急性喉頭蓋炎  [in Japanese] A case of acute epiglottitis who required a needle cannulation of the cricothyroid membrane complicated with a deep cervical abscess: A case report  [in Japanese]

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急性増悪した呼吸困難と深頸部膿瘍を合併した急性喉頭蓋炎の一症例を経験した。当院での過去3年間に経験した急性喉頭蓋炎症例の検討を含め、報告する。症例は47歳、男性。来院時、喉頭ファイバースコピー施行し急性喉頭蓋炎と診断した。来院時は呼吸困難症状なく、ステロイド剤投与などで保存的加療を行った。来院から3時間経過したところで、呼吸困難が急激に生じ、気道閉塞状態となった。応急処置として輪状甲状間膜を穿刺し、気道を確保した。その後速やかに気管切開を行った。抗生剤により感染のコントロールを図ったが、入院3日目に頸部膿瘍が増悪し、頸部外切開による排膿を要した。急性喉頭蓋炎の病状悪化の危険因子として急激な病状の進行、喫煙歴、糖尿病、頻脈、白血球増多あるいは喉頭粘膜の高度腫脹などが報告されている。これら危険因子がある症例では呼吸状態を常に観察し、呼吸困難の徴候がみられた場合には、気道確保を積極的に検討するべきであると考えた。

We experienced a case of acute epiglottitis who required a needle cannulation of the cricothyroid membrane due to the development of a deep cervical abscess. We diagnosed the acute epiglottitis using a larynx fiber. He had no symptoms except for a sore throat and a slight fever. However, he demonstrated an airway obstrection three hours after coming to the hospital. We performed needle cannulation of the cricothyroid membrane and he could thus thereafter successfully breathe a little. Next, he underwent a tracheotomy. We administered antibiotics to him intravenously, but a cervical abscess became obvious on the third day of hospitalization. The rejection pus from the incision outside the cervix area was aspirated and the patient was able to leave the hospital on the 39<SUP>th</SUP> day of hospitalization. Cases with acute epiglotittis associated with a cervical abscess have sometimes been reported to exist. The risk factors for developing acute epiglottitis have been reported to be smoking, diabetic mellitus, aging, a rapidly worsening condition, tachycardia, a WBS elevation and an extension of larynx imflammation. It is necessary to examine the airway management positively in cases who have these risk factors.

Journal

  • OTOLOGIA FUKUOKA

    OTOLOGIA FUKUOKA 51(6), 449-455, 2005

    JIBI TO RINSHO KAI

Cited by:  1

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130004404987
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • ISSN
    0447-7227
  • Data Source
    CJPref  J-STAGE 
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