The short term results of the 4th-generation ICD implantation

DOI
  • Koike Akihiro
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Nakasuga Kazuta
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Yoshimatsu Takuya
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Kuma Fumiaki
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Okamoto Kazuhiko
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Shimoike Eimei
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Ohnishi Yasushi
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Ueda Norihiro
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Maruyama Toru
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Kaji Yoshikazu
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Kanaya Shozo
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Fujino Takehiko
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Niho Yoshiyuki
    The First Department of Internal Medicine, Kyushu University School of Medicine
  • Tomita Yukihiro
    The Department of Cardiovascular Surgery, Kyushu University School of Medicine
  • Yasui Hisataka
    The Department of Cardiovascular Surgery, Kyushu University School of Medicine
  • Moroe Kazuo
    The First Department of Internal Medicine, Chikushi Hospital of Fukuoka University

Bibliographic Information

Other Title
  • 第12回心臓性急死研究会 ミニシンポジウム 第4世代植込み型除細動器(ICD)の短期追跡でみられた問題点

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Abstract

【目的】当科で第4世代ICD植込み術を施行した患者における心機能およびICD作動状況について評価し,その問題点を検討した.<BR>【方法】患者は8例(男性6例,女性2例).基礎心疾患は陳旧性心筋梗塞,心筋症であり,薬剤抵抗性もしくは副作用のために薬剤使用が困難であった持続性心室頻拍および心室細動のためにICDが植込まれた.ICD植込み時を追跡開始点とし,平成11年12月までの心機能およびICD作動状況について評価した.<BR>【結果】アミオダロン(1例),dl-ソタロール(3例),β遮断薬(4例)が併用薬として用いられた.1例は左胸部のペースメーカのため右胸部にICDを植込んだが,経静脈リードのみでは除細動できず皮下パッチ植込み術を必要とした.本症例以後は左胸部植込み例においても電極を2カ所に有する経静脈リードを使用した.フォローアップ期間中に5例で誤作動を認めた.その内訳は,発作性心房細動が2例,洞性頻脈が2例,抗頻拍ペーシング直後の期外収縮による不適切なICD治療が1例であった.1例で抗頻拍ペーシングによる心室頻拍のaccelerationを認めたが,死亡例はなく心機能にも有意な変化は認められなかった。<BR>【総括】不整脈突然死予防のため,ICDは確実に頻拍を停止させる必要があるが右胸部植込み時には除細動閾値上昇のために停止が困難である可能性がある.確実な頻拍の停止のみでなく不適切なICD治療を避けるために新しいアルゴリズムやdual chamberICDの必要性が考えられた.

Journal

  • Shinzo

    Shinzo 32 (Supplement5), 158-164, 2000

    Japan Heart Foundation

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