治療に難渋した小児肘化膿性関節炎の１例

• 大山 哲寛

  熊本労災病院整形外科

• 池田 天史

  熊本労災病院整形外科

• 宮崎 真一

  熊本労災病院整形外科

• 土田 徹

  熊本労災病院整形外科

• 川添 泰弘

  熊本労災病院整形外科

• 武藤 和彦

  熊本労災病院整形外科

• 舛田 哲朗

  熊本労災病院整形外科

• 白石 大偉輔

  熊本労災病院整形外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Difficult-to-Treat Septic Arthritis of the Elbow in Childhood

抄録

初期治療で感染を鎮圧し得ず，治療に難渋した症例を経験したので報告する．症例は10歳男児．術前のMRIで骨幹端部に骨髄炎の所見を認めなかったが，関節液貯留と上腕骨小頭側骨端線内に輝度変化部位を認めた．受診同日緊急手術施行した．滑膜炎は軽度で可及的に滑膜切除施行．術前MRIで骨端線内の輝度変化のある部位は同定できず，未処置とした．術中培養結果は黄色ブドウ球菌であった．術後再MRIで骨端線内の輝度変化部の拡大，骨髄炎の所見を認め，第35病日に関節包切除と上腕骨小頭側骨端線内の腐骨切除によって感染の鎮静化を得た．本症例は発症初期の時点でMRIにて骨端線内の輝度変化を認めており再手術時に骨端線部に腐骨が存在していたことから骨端線部が感染源と考えられた．骨髄炎型の化膿性関節炎の場合，初期治療は通常の滑膜切除，洗浄では不十分となる可能性があると考えられた．

収録刊行物

• 整形外科と災害外科

  整形外科と災害外科 60 (1), 139-143, 2011

  西日本整形・災害外科学会

キーワード

• 化膿性関節炎
• 骨端線
• 磁気共鳴映像法

詳細情報

• CRID: 1390282679916441088
• NII論文ID: 130004461082
• NII論文ID: 10027973998
• NII書誌ID: AN00126582
• DOI: 10.5035/nishiseisai.60.139
• ISSN: 13494333
• ISSN: 00371033
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011173783
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可