抗菌薬と副腎皮質ステロイド薬の併用が有効であった神経ボレリア症の1例 Successful treatment of neuroborreliosis with combined administration of antibiotics and steroids: A case report

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抄録

症例は両側顔面筋麻痺,四肢感覚障害と筋力低下で発症し体幹の感覚障害,膀胱直腸障害が加わり緩徐進行性に増悪した66歳女性である.免疫グロブリン療法は無効,副腎皮質ステロイド薬で症状進行は停止したが診断に苦慮した.髄液インターフェロンγ増加から感染症にともなうポリニューロパチー・脊髄炎をうたがい,<i>B. garinii</i>と<i>B. afzelii</i>に対する血清ボレリア抗体IgG,IgM陽性から神経ボレリア症と診断.抗菌薬と副腎皮質ステロイド薬併用で症状は徐々に改善.サイトカイン・ケモカインの増加のみられたばあいには神経ボレリア症も考慮する必要があること,本症に抗菌薬と副腎皮質ステロイド薬併用が有効なばあいがあることが示唆された.<br>

A 66-year-old woman developed bilateral facial paralysis as well as sensory and motor disturbances of extremities. Two months after the onset of paralysis, she also developed sensory disturbance of her trunk and vesicorectal disturbance, and her symptoms worsened gradually. Because the interferon-γ level in the cerebrospinal fluid was elevated, we suspected that her symptoms were caused by polyneuropathy and myelitis associated with infection. Her serum IgM and IgG antibodies against <i>Borrelia garinii</i> and <i>B. afzelli</i> were positive. Therefore, we diagnosed her as having neuroborreliosis. Her symptoms gradually improved after the combined administration of antibiotics and steroids. The present case report showed that it might be better to consider the possibility of neuroborreliosis when there are increasing concentrations of cytokine and chemokine, and that combination treatment with antibiotics and steroids can be used for the treatment of this disease.<br>

収録刊行物

  • 臨床神経学

    臨床神経学 52(6), 411-415, 2012

    日本神経学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130004505269
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00253207
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0009-918X
  • NDL 記事登録ID
    023832885
  • NDL 請求記号
    Z19-298
  • データ提供元
    NDL  J-STAGE 
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