書誌事項
- タイトル別名
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- Insulin Edema Presenting with Pleural Effusion and Congestive Heart Failure in a Patient with Type 2 Diabetes
- 症例報告 胸水貯留を伴い心不全に至ったインスリン浮腫の1例
- ショウレイ ホウコク キョウスイ チョリュウ オ トモナイ シンフゼン ニ イタッタ インスリン フシュ ノ 1レイ
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抄録
37歳,罹病期間8年の2型糖尿病女性.治療中断後に再開した強化インスリン療法により体重が5 kg増加し,全身浮腫,胸水,肺うっ血を伴う心不全をきたした.入院第5病日,いまだ胸水,下肢浮腫の残存時に行った心超音波検査では,左室壁運動に異常なく,EFは71%と正常であり,拡張機能障害による心不全が疑われた.利尿剤のみで自覚症状,全身浮腫,胸水は約2週間で消失した.血中BNPは第1病日130 pg/ml, 第2病日82.4 pg/ml, 第15病日には4.3 pg/mlと漸次改善した.本例は長期にわたる血糖コントロール不良下に,強化インスリン療法により血糖是正が比較的急速に行われた結果,心不全が誘発されたと想定された.機序としてインスリンのNa貯留作用による循環血液量の増加に加え,潜在する心拡張機能障害が一因となった可能性が示唆される.強化インスリン療法が普及した今日,留意すべき症例と考え報告する.
収録刊行物
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- 糖尿病
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糖尿病 51 (1), 27-31, 2008
一般社団法人 日本糖尿病学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679880680192
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- NII論文ID
- 130004511051
- 10021274712
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- NII書誌ID
- AN00166576
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- ISSN
- 1881588X
- 0021437X
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- NDL書誌ID
- 9372713
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可