気胸に対するドレナージで肺の再膨張後に発症した血胸の1例 A CASE OF SPONTANEOUS HEMOPNEUMOTHORAX OCCURRING AFTER CHEST DRAINAGE FOR TREATMENT OF SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX

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著者

    • 川井 廉之 KAWAI Yasuyuki
    • 埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科 Department of Respiratory Surgery, Saitama Cardiovascular and Respiratory Center
    • 星 永進 HOSHI Eishin
    • 埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科 Department of Respiratory Surgery, Saitama Cardiovascular and Respiratory Center
    • 高橋 伸政 TAKAHASHI Nobumasa
    • 埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科 Department of Respiratory Surgery, Saitama Cardiovascular and Respiratory Center
    • 池谷 朋彦 IKEYA Tomohiko
    • 埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科 Department of Respiratory Surgery, Saitama Cardiovascular and Respiratory Center
    • 村井 克己 MURAI Katsumi
    • 埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科 Department of Respiratory Surgery, Saitama Cardiovascular and Respiratory Center

抄録

症例は30歳,男性.前医にて緊張性気胸に対する胸腔ドレナージ後に血胸を呈し,医原性の血胸が疑われ当センターへ緊急搬送された.胸部X線写真にて右胸腔に大量胸水貯留を認め,ドレーンからの出血が続いていたため,血気胸の診断で胸腔鏡下緊急止血術を施行した.出血は肺尖部対側の胸壁の断裂した血管からであり,自然血気胸と診断した.術後,再膨張性肺水腫を発症したが,その後の経過は良好で,術後第7病日に軽快退院となった.自然血気胸の中には本例のように初回胸部X線写真で胸水貯留が認められない症例があり,早期の診断と治療のためには,ドレナージ後の注意深い経過観察が重要である.

A 30-year-old man was transported to our hospital with a diagnosis of iatrogenic hemopneumothorax after chest drainage. His chest X-ray showed massive right pleural fluid collection. Chest drainage revealed ongoing massive bleeding. Therefore, an emergency operation was carried out under a diagnosis of intercostal artery laceration or spontaneous hemopneumothorax. The bleeding point was a ruptured vessel between the parietal pleura and bulla at the apex of the lung. After improvement of complicating postoperative re-expansive pulmonary edema, the patient was discharged on the 7th postoperative day. Careful observation after chest drainage is necessary for early diagnosis and treatment of spontaneous hemopneumothorax.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌

    日本臨床外科学会雑誌 72(8), 1978-1981, 2011

    日本臨床外科学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130004518022
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    1345-2843
  • データ提供元
    J-STAGE 
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