大腸癌再発による尿管閉塞から腎盂外尿溢流をきたした1例  [in Japanese] Case of peripelvic extravasation caused by recurrence of cecal cancer  [in Japanese]

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Author(s)

    • 片寄 友 KATAYOSE Yu
    • 東北大学大学院統合がん治療外科学講座|東北大学大学院消化器外科学分野 Integrated Surgery and Oncology, Tohoku University Graduate School of Medicine|Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine
    • 中川 圭 NAKAGAWA Kei
    • 東北大学大学院消化器外科学分野|東北大学大学院統合がん治療外科学講座 Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine|Integrated Surgery and Oncology, Tohoku University Graduate School of Medicine
    • 林 洋毅 HAYASHI Hiroki
    • 東北大学大学院消化器外科学分野 Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine

Abstract

化学療法の進歩により大腸癌の予後が延長すると,あまり経験しなかった合併症に遭遇することがある.今回われわれは,再発による尿管閉塞から腎盂外尿溢流をきたした1例を経験したので報告する.<BR>症例は60歳代男性,盲腸癌同時性肝転移にて切除後に再発し化学療法施行中,右下腹部の疼痛を訴えた.腹部超音波にて,水腎症,肉眼的血尿を認め,尿管結石の可能性は否定できなかったが,癌再発による尿管閉塞と癌性疼痛と考え速放性オピオイドを投与した後にCTを撮影した.その結果,骨盤内再発による尿管閉塞による腎盂外尿溢流と診断し,ダブルJステント留置した.その後速やかに疼痛消失し,化学療法は中断することなく継続可能であった.<BR>大腸癌による尿管閉塞から腎盂外尿溢流は少ないが,再発時の下腹部の疼痛の鑑別診断に入れて,早期治療を行うことにより化学療法の継続とQOL向上に繋がると考え報告することとした.

A 60's-year-old man was operated for cecal cancer and synchronous liver metastases. After 7 months, recurrence was found at the liver and the left scapula. While under chemotherapy, he suddenly complained of severe pain in the lower right abdomen. Computed tomographic (CT) scan revealed that the right ureter was involved in the recurrence, and localized fluid was detected in the retroperitoneum, causing the pain by peripelvic extravasation. A double-J stent was placed and the sharp pain disappeared promptly. Chemotherapy was able to be continued without interruption.<BR>We experienced a case of peripelvic extravasation resulting from ureter blockage caused by the recurrence of cecal cancer. This complication is rare, but early diagnosis and treatment improved QOL.

Journal

  • Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association)

    Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association) 73(6), 1542-1545, 2012

    Japan Surgical Association

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130004518370
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    1345-2843
  • Data Source
    J-STAGE 
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