経皮経肝胆嚢ドレナージ(PTGBD)経由で胆管メタリックステントを挿入した1例  [in Japanese] A Successful Case of Percutaneous Transcystic Duct Insertion of Biliary Metallic Stent  [in Japanese]

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Abstract

<b>要旨:</b>症例は69歳男性.残胃癌に対し胃全摘後であった.発熱,腹痛を主訴に来院.切除不能な膵頭部癌と診断し,膵頭部癌による下部胆管狭窄に対し,胆道ドレナージが必要であったが,胃全摘後のため内視鏡的による経乳頭的ドレナージは困難であると考えられた.経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD)を試みたが,肝内胆管の拡張がわずかであったため,経皮経肝胆嚢ドレナージ(PTGBD)を行った.その後同経路を用いて胆管メタリックステント挿入し内瘻化に成功した.経乳頭的アプローチ,PTBD挿入困難な場合,胆嚢管のガイドワイヤー通過が可能である,胆嚢管合流部と狭窄部の間に距離があるなど,適応は限られ,なおかつ胆嚢管損傷のリスクもあるため,第一選択ではないが,PTGBDルートからのステント挿入も一つの選択枝になると考えられた.<br>

A 69-year-old man was referred to our hospital with biliary infection. He was found in further examination to have unresectable pancreatic carcinoma and biliary obstruction. Endoscopic biliary drainage was thought to be difficult due to his past history of total gastrectomy.<br> Because percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) was unsuccessful, we performed percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGBD). As the structure of cystic duct was not complicated, we decided to insert a metallic stent through the cystic duct. We successfully placed a metallic stent using PTGBD route. He left our hospital, free from external drainage tube. This procedure is thought to be one option for patients with biliary structure with difficulty in PTBD.<br>

Journal

  • Tando

    Tando 26(4), 627-632, 2012

    Japan Biliary Association

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130004545440
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0914-0077
  • Data Source
    J-STAGE 
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