肩関節疾患でなぜ屈曲より外転をしづらいか

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抄録

肩疾患では屈曲と比べ外転しづらい．本研究の目的は屈曲と外転を比較することである．健常者11名22肩を対象とし，三次元動作解析を用い安静下垂位から屈曲・肩甲骨面挙上・外転し，上腕外旋角度，水平肩甲上腕角度，肩甲骨内旋角度を算出した．屈曲の上腕外旋角度は55°であり直線的に増加し，外転では挙上初期から外旋角度が大きく100°まで屈曲より多かった．屈曲では肩甲骨はまず内旋しその後外旋したが，外転は常に外旋した．水平肩甲上腕角度は外転で常に大きい．肩甲骨の外旋制限のある肩関節疾患では外転しづらい．屈曲では僧帽筋を弛緩し前鋸筋を収縮するが，外転では両筋を同時に収縮させる．棘下筋・小円筋も外転では筋長の短い状態での筋収縮が必要である．屈曲に対し外転は，（1）挙上初期から上腕外旋角度が大きく，（2）肩甲骨は常に外旋し，（3）水平肩甲上腕角度は常に大きい．

収録刊行物

  • 肩関節

    肩関節 38 (3), 758-761, 2014

    日本肩関節学会

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