順天堂大学医学部附属順天堂医院の入院患者における精神科関与の現況 (第2報)  [in Japanese] Inpatient consultation-liaison psychiatric activities at Juntendo University Hospital (Second Report)  [in Japanese]

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Abstract

近年, 身体疾患で入院中に精神症状が認められ, 精神科医がコンサルテーションやリエゾンを求められる機会がますます多くなっている. われわれは前回, 1986年4月から1989年3月までの3年間の順天堂大学医学部附属順天堂医院 (以下当院) における精神神経科 (以下当科) 兼科患者延べ91名の実態について調査し報告したが, 今回はその後の6年間 (1989年4月から1995年3月まで) の兼科患者延べ328名の実態について, 前回の結果と比較し検討した.兼科患者数は前回調査時の年平均30.3名と比べ, 1994年度では72名と倍増し, 兼科依頼科は全診療科に亘っていた. また兼科患者の平均年齢は51.5歳と前回 (47.8歳) に比べ若干上昇した. 兼科依頼理由は〈不穏・興奮〉がもっとも多く, 「以前より精神神経科受診中」は大幅に減少していた. 診断別内訳は前回同様, せん妄がもっとも多く, またうつ病の増加が目立った.より具体的なリエゾン活動を明らかにするために, せん妄患者・臨死患者 (末期癌患者を含む) ・慢性疾痛患者, 自殺企図・念慮を示す患者への対応を取り上げた. 今回の結果は, 当院におけるコンサルテーション・リエゾン活動の重要性の高まりを示し, 一般科と当科のより積極的な連携の必要性が認められた.

Inpatient consultation-liaison activities at Juntendo University Hospital were investigated retrospectively. During the last 6 years, from April 1989 to March 1995,328 inpatients (135 men and 193 women, mean age : 51.5 years old) received our psychiatric treatment. Compared with our previous study period, from April 1986 to March 1989, both the number of the consulted patients and their mean age increased. Most of those patients were referred from the internal medicine division. Psychomotor-excitement was the most frequent reason for their consultations. The most common psychiatric diagnosis was delirium.The number of the cases with depression increased. The frequency of consultation due to previous psychiatric history was decreased. With respect to the management of those patients, in addition to delirious patients, the cases with terminal stage of cancer, chronic pain or suicidal attempt needed intensive psychiatric treatment. These findings suggested the importance of the inpatient consultation-liaison activities services. Furthermore, we should work more closedy with the consultation-liaison on activities at Juntendo University Hospital.

Journal

  • Juntendo Medical Journal

    Juntendo Medical Journal 42(2), 217-224, 1996

    The Juntendo Medical Society

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130004716293
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0022-6769
  • Data Source
    J-STAGE 
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