ICG蛍光法を用いた術中胆道造影:現況と将来展望  [in Japanese] Indocyanine-green fluorescent cholangiography: the present status and the future perspective  [in Japanese]

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Author(s)

    • 石沢 武彰 Ishizawa Takeaki
    • 東京大学医学部附属病院肝胆膵外科 Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Division, Department of Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
    • 河口 義邦 Kawaguchi Yoshikuni
    • 東京大学医学部附属病院肝胆膵外科 Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Division, Department of Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
    • 國土 典宏 Kokudo Norihiro
    • 東京大学医学部附属病院肝胆膵外科 Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Division, Department of Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo

Abstract

<b>要旨:</b>Indocyanine green(ICG)を胆管内あるいは静脈内に注入し,胆汁中に含まれるICGが発する蛍光を赤外観察カメラで画像化することにより,手術中に胆管の解剖を描出することができる.このICG蛍光胆道造影法は本邦で開発されてからまだ数年しか経過していないが,高感度かつ非常に簡便であるため,手術中の胆管ナビゲーション技術としてすでに臨床応用が進められている.具体的には,手術中に肝門部から下流の胆管の走行を確認したり,肝離断面からの胆汁漏を同定したりするために有効である.特に静注法による蛍光胆道造影法は,腹腔鏡下胆嚢摘出術の安全性を向上させる技術として期待されており,鏡視下手術用の赤外観察システムが市販されることが待たれる.一方で,より深部の胆管を描出するための新規蛍光物質や,カラー像と複数の蛍光像とを同時に画面表示するための撮影システムの開発も積極的に進められている.<br>

Fluorescent cholangiography is a technique that enables real-time identification of the extrahepatic duct during surgery, through visualization of fluorescence of indocyanine green (ICG) in the bile following intrabiliary or intravenous injection. Since this technique first originated in Japan in 2008, it has been clinically used to identify the confluence of the left and right hepatic ducts during hepatectomy, the extrahepatic bile ducts during cholecystectomy, and the site of bile leakage on the raw surface of the liver. Especially, fluorescent cholangiography by intravenous injection of ICG is expected to enhance the safety of laparoscopic cholecystectomy, although the fluorescent imaging system for laparoscopic use has not been available. In the experimental studies, novel fluorescent agents and imaging systems have been actively developed, aiming to visualize the deeply-located bile ducts with fluorescent images of blood vessels on the color images.<br>

Journal

  • Tando

    Tando 26(1), 94-100, 2012

    Japan Biliary Association

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130004838852
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0914-0077
  • Data Source
    J-STAGE 
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