書誌事項
- タイトル別名
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- A case of surviving the fulminant form of <i>Aeromonas hydrophila</i> pneumonia due to aspiration of river water
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抄録
症例は80歳の女性。畑作業中に土手から3m下の川に転落し,呼吸苦と左胸痛を訴え救急搬入された。来院時,左気胸と肺挫傷による低酸素血症を認め,胸腔ドレナージの後に人工呼吸管理とした。誤嚥による呼吸器感染症が懸念されたため,抗菌薬はsulbactam/ampicillin(SBT/ABPC)を投与した。第3病日に急激に肺炎が重症化し,DICおよび敗血症性ショックに陥った。同日,喀痰からグラム陰性桿菌が検出され,Aeromonas属が最も疑われるとの報告を細菌検査室より受けた。抗菌薬をmeropenem(MEPM)およびciprofloxacin(CPFX)に変更し,第5病日にはショックから離脱することができた。覚醒後の詳細な問診の結果,崖下の川に顔をつけ河川水を誤嚥していたことが判明し,第5病日の喀痰培養でAeromonas hydrophila 3+(Geckler 5)が確定した。人工呼吸器からの離脱に難渋したが,第23病日に抜管し,第63病日に転科となった。河川水誤嚥による劇症型肺炎の際にはAeromonas属感染の発症も念頭に置き,fluoroquinoloneおよびcarbapenemの投与を検討すべきである。
収録刊行物
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- 日本救急医学会雑誌
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日本救急医学会雑誌 25 (9), 717-722, 2014
一般社団法人 日本救急医学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679345561728
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- NII論文ID
- 130004841019
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- ISSN
- 18833772
- 0915924X
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可