医療サービスへのアクセスと水平的公平性  [in Japanese] Access to Health Care and Horizontal Equity  [in Japanese]

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Abstract

医療への公平なアクセスを達成することによって,健康の社会的格差の縮小が期待される。本研究は,社会経済的障壁に焦点を当てて医療へのアクセスの公平性について検討した。東京都内および同近郊4自治体に居住する25~50歳を対象に行った「まちと家族の健康調査」の3,378名のデータを用いて,所得による医療受診の分布について集中度指標(CI)と,医療ニードについて調整した水平的不公平性指標(HI)を求めた。補助的分析として所得に対する受診控えの集中度指標を求めた。集中度指標によると,外来及び定期的外来は高所得層にアクセスが多かった(外来CI:0.038;定期的外来CI:0.053)。入院では低所得層にアクセスが偏っていた(CI:-0.032)。水平的不公平性指標でみると,外来(HI:0.043),定期的外来(HI:0.063),入院(HI:0.011)で高所得層に偏った結果となった。受診控えに関して同様に行った補助的分析では,集中度指標が-0.064となり,低所得層に多いことが示された。

Achievement of equity in access to health care is expected to reduce the social disparity in health. The aim of the study was to evaluate the inequity in access to health care focusing on the socio-economic barrier. We used 3,378 people data selected from the survey Japanese Study of Stratification, Health, Income and Neighborhood (JSHINE) whose study population was aged from 25 to 50 lived in Tokyo and its metropolitan area. Regarding temporary outpatient service, regular outpatient service, and inpatient service, we calculated the concentration index (CI) and the horizontal inequity index (HI) after adjusting the health need. As a supplemental analysis, we calculate CI for restraining from receiving medical services. Both the uses of temporary and regular outpatient services showed pro-rich distribution (temporary outpatient, 0.038 ; regular outpatient, 0.053). The use of inpatient service showed pro-poor distribution (CI : −0.032). HI showed pro-rich distribution in temporary outpatient service (HI : 0.043), regular outpatient service (HI : 0.063), and inpatient service (HI : 0.011). The supplemental analysis for restraining from receiving medical services showed the pro-rich distribution (CI : −0.064).

Journal

  • Iryo To Shakai

    Iryo To Shakai 22(1), 69-78, 2012

    The Health Care Science Institute

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130004851775
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN10372213
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0916-9202
  • NDL Article ID
    023739598
  • NDL Call No.
    Z19-3523
  • Data Source
    NDL  J-STAGE 
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