複雑心奇形の周術期管理─並列循環症例の管理─

DOI 参考文献9件
  • 岩崎 達雄
    岡山大学大学院医歯薬学総合研究科麻酔・蘇生学分野
  • 戸田 雄一郎
    岡山大学大学院医歯薬学総合研究科麻酔・蘇生学分野
  • 清水 一好
    岡山大学大学院医歯薬学総合研究科麻酔・蘇生学分野
  • 金澤 伴幸
    岡山大学大学院医歯薬学総合研究科麻酔・蘇生学分野
  • 森松 博史
    岡山大学大学院医歯薬学総合研究科麻酔・蘇生学分野
  • 森田 潔
    岡山大学大学院医歯薬学総合研究科麻酔・蘇生学分野

書誌事項

タイトル別名
  • Perioperative Management of Children with Complex Congenital Heart Disease : Management of Children with Single Ventricular Physiology

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抄録

  先天性心疾患で最もその生理が成人と異なり管理が困難な症例は，並列循環を伴う単心室症である．これらの患児は，まず第一期姑息術を受けるが，術後にも並列循環が残存するため周術期管理ではこの並列循環の管理が大切になる．理想的な並列循環を達成するために動脈血酸素飽和度のみならず体静脈血酸素飽和度をモニタリングして循環動態を正確に把握する．また体静脈血酸素飽和度は患児の予後予測，目標指向型治療の指標としても有用である．体・肺血流のバランスをとるために心拍出量，体・肺血管抵抗を調節するが，第一期姑息術後では体血管抵抗を調節する方がより効果的で，積極的な後負荷軽減療法は並列循環を安定させ，術後合併症を低減する．

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参考文献 (9)*注記

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