急性発症1型糖尿病の診断基準(2012)の策定―1型糖尿病調査研究委員会(劇症および急性発症1型糖尿病分科会)報告―  [in Japanese] Proposal of Diagnostic Criteria for Acute-onset Type 1 Diabetes Mellitus (2012) -Report of the Committee of the Japan Diabetes Society on the Research of Fulminant and Acute-onset Type 1 Diabetes Mellitus-  [in Japanese]

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Author(s)

    • 川崎 英二 Kawasaki Eiji
    • 長崎大学病院生活習慣病予防診療部 Department of Metabolism/Diabetes and Clinical Nutrition, Nagasaki University Hospital
    • 清水 一紀 [他] Shimizu Ikki
    • 社会医療法人社団十全会心臓病センター榊原病院糖尿病内科 Department of Internal Medicine, The Sakakibara Heart Institute of Okayama
    • 花房 俊昭 Hanafusa Toshiaki
    • 大阪医科大学内科学I|日本糖尿病学会1型糖尿病調査研究委員会(劇症および急性発症1型糖尿病分科会)委員長 Department of Internal Medicine (I), Osaka Medical College|Chairman
    • 今川 彰久 Imagawa Akihisa
    • 大阪大学大学院医学系研究科内分泌・代謝内科 Department of Metabolic Medicine, Graduate School of Medicine, Osaka University
    • 粟田 卓也 Awata Takuya
    • 埼玉医科大学内分泌・糖尿病内科 Department of Endocrinology and Diabetes, Saitama Medical University
    • 池上 博司 Ikegami Hiroshi
    • 近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科 Department of Endocrinology, Metabolism and Diabetes, Kinki University School of Medicine
    • 大澤 春彦 Osawa Haruhiko
    • 愛媛大学大学院医学系研究科分子遺伝制御内科 Department of Laboratory Medicine, Ehime University School of Medicine
    • 川畑 由美子 Kawabata Yumiko
    • 近畿大学医学部内分泌・代謝・糖尿病内科 Department of Endocrinology, Metabolism and Diabetes, Kinki University School of Medicine

Abstract

1型糖尿病は膵<i>β</i>細胞の破壊性病変によりインスリンの欠乏が生じて発症する糖尿病であり,発症・進行の様式によって,劇症,急性,緩徐進行性に分類される.今回,本委員会において急性発症1型糖尿病の診断基準を策定した.劇症1型糖尿病の診断基準を満たさず,口渇,多飲,多尿,体重減少などの糖尿病(高血糖)症状の出現後,おおむね3か月以内にケトーシスあるいはケトアシドーシスに陥り,糖尿病の診断早期より継続してインスリン治療を必要とする患者のうち,経過中に膵島関連自己抗体の陽性が確認されたものを「急性発症1型糖尿病(自己免疫性)」と診断し,同患者のうち膵島関連自己抗体が証明できないが内因性インスリン分泌が欠乏(空腹時CPR<0.6 ng/m<i>l</i>)しているものを単に「急性発症1型糖尿病」とする.しかし,内因性インスリン分泌欠乏が証明されない場合,あるいは膵島関連自己抗体が不明の場合には診断保留として期間をおいて再評価することが重要である.<br>

Type 1 diabetes is characterized by the destruction of pancreatic beta cells, which leads to an absolute deficiency in insulin secretion. Depending on the manner of onset and progression, the disease is classified as fulminant, acute or slowly progressive. We herein propose diagnostic criteria for acute-onset type 1 diabetes mellitus. Among patients who develop ketosis or diabetic ketoacidosis within three months after the onset of hyperglycemic symptoms and require insulin treatment continuously after the diagnosis of diabetes, those with anti-islet autoantibodies are diagnosed with "acute-onset type 1 diabetes mellitus (autoimmune)." On the other hand, those whose endogenous insulin secretion is exhausted (a fasting CPR level of <0.6 ng/m<i>l</i>) without verifiable anti-islet autoantibodies are diagnosed simply with "acute-onset type 1 diabetes mellitus." Patients should therefore be reevaluated after certain periods in cases in which the status of anti-islet autoantibodies and/or endogenous insulin secretion is unknown.<br>

Journal

  • Journal of the Japan Diabetes Society

    Journal of the Japan Diabetes Society 56(8), 584-589, 2013

    THE JAPAN DIABETES SOCIETY

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130004905420
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00166576
  • Text Lang
    JPN
  • Article Type
    Journal Article
  • ISSN
    0021-437X
  • NDL Article ID
    024867571
  • NDL Call No.
    Z19-401
  • Data Source
    NDL  IR  J-STAGE 
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