消化管通過障害に伴う曖気がすっきり出ない不快感に対してメトクロプラミドが著効した症例  [in Japanese] Patients in whom metoclopramide effectively relieved discomfort associated with gastrointestinal obstruction-related belching insufficiency  [in Japanese]

Access this Article

Search this Article

Author(s)

    • 春日 真由美 Kasuga Mayumi
    • 埼玉県立がんセンター 緩和ケア科(現 独立行政法人 国立病院機構 埼玉病院 緩和ケア科) Department of Palliative Care, Saitama Cancer Center(Currently Department of Internal Medicine, National Hospital Organization Saitama National Hospital)
    • 京坂 紅 Kyosaka Beni
    • 埼玉県立がんセンター 緩和ケア科 Department of Palliative Care, Saitama Cancer Center
    • 黒澤 永 Kurosawa Hisashi
    • 社会医療法人 壮幸会 行田総合病院 緩和ケア科 Department of Palliative Care, Gyoda General Hospital

Abstract

<b>【症例1】</b>81歳,女性.噴門部胃がん.消化管内に空気が溜まってくると心窩部の重苦感が増強していたが,曖気にて症状軽減を認めていた.曖気がすっきり出ない苦しさが続いていたため,メトクロプラミドの持続皮下注を開始したところ,曖気が出やすくなり,上腹部の膨満感は緩和された.<b>【症例2】</b>57歳,男性.膵頭部がんにて消化管通過障害を認めていた.腹部膨満感を伴った上腹部の不快感を訴えており,曖気にて改善を認めていた.メトクロプラミドの持続皮下注を開始したところ曖気がスムーズに出るようになり,上腹部の不快感が軽減した.<b>【考察】</b>がんによる消化管通過障害に伴った曖気がすっきり出ない苦痛症状に対して,メトクロプラミドの持続投与が有用な選択肢の1つであることが示唆された.消化管通過障害がある場合,メトクロプラミドによる蠕動亢進作用により胃に溜まっていたガスが上昇逆流し,曖気が促進されやすくなることが推測された.

<b>Case 1</b>: A female, aged 81 years, with cardiac stomach cancer. Air retention in the digestive tract aggravated discomfort of the epigastric region, but belching relieved the symptom. As belching insufficiency persisted, the continuous subcutaneous injection of metoclopramide was started. Belching was promoted, and swelling of the upper abdomen was relieved. <b>Case 2</b>: A male aged 57 years. Gastrointestinal obstruction related to pancreatic head cancer was observed. He complained of discomfort of the upper abdomen with abdominal swelling. Belching reduced these symptoms. The continuous subcutaneous injection of metoclopramide facilitated belching, and relieved discomfort of the upper abdomen.<b>Discussion</b>: The results suggest that the continuous administration of metoclopramide is a useful option for belching insufficiency associated with cancer-related gastrointestinal obstruction. In the presence of gastrointestinal obstruction,gas retained in the stomach may be elevated/regurgitated through the peristalsis-promoting actions of metoclopramide,promoting belching.

Journal

  • Palliative Care Research

    Palliative Care Research 10(1), 524-528, 2015

    Japanese Society for Palliative Medicine

Codes

Page Top