<b>現代医療における医師-患者関係の問題点とその克服</b> <b>Problems with the doctor-patient relationship in modern medicine</b>




本研究は、現代医療の欠陥として、医師-患者関係における2つの問題点を指摘した上で、フィールドワークで接した医師と住民の姿を理論的に考察することを通じて、それら2つの問題点を克服する方途を提言しようとするものである。まず、第1節では、現代医療の2つの問題点として、①患者という人間ではなく、患者の「病気」だけが医療の対象とされる傾向があること、②病気の専門家である医師と患者の間に、「強者-弱者」の関係が形成される傾向があることを指摘する。さらに、それらの問題点を、フーコーの言う「生-権力」が閾値を超えて過度に強化された帰結であることを論じる。次に、第2節では、筆者のフィールドワークに基づき、2つの問題点を克服する実践例を紹介する。第3節では、まず、「生-権力」概念を、大澤の規範理論に基づき再定位する。すなわち、「(a)原初的な規範形成プロセス → (b)規範の抽象化 → (c)規範の過度の抽象化 → (d)原初的規範形成フェーズへの回帰」という一連の規範変容プロセスにおいて、「生-権力」の形成・強化は(b)の最終段階、「生-権力」の過度の強化は(c)に対応することを論じる。それに対して、上記の実践例は、(d)原初的規範形成フェーズ((d)の段階)を具現化したものであり、したがって、過度に強化された「生―権力」を原因とする上記2つの問題を克服する方途を示唆するものと考察される。

This study indicated deficiencies of modern medicine, focusing on two major problems in the relationship between a medical doctor and a patient. Possible solutions for the problems were proposed through theoretical consideration of specific instances of regional medicine that the author investigated by participative fieldwork.<br>   In the first section of this paper, two problems were indicated: (1) only the disease of a patient tends to be focused on by a medical doctor without respecting the patient as an independent person, and (2) a relationship between the strong and the weak tends to be prevalent between a doctor who is a specialist of medicine and a patient who is not. Moreover, it was argued that the two problems were caused by biopower (Michel Foucault) that had been enhanced excessively beyond a threshold.<br>   The second section described results of my fieldwork in which possible solutions of the two problems might have been suggested in a practice of two doctors and residents in a community.<br>   In the third section, the concept of biopower was reexamined from the viewpoints of Masachi Osawa's theory of norms, and it was concluded that developmental process of norms consisted of four phases: (a) formation of primitive norms, (b) abstraction of norms, (c) excessive abstraction of norms, and (d) return to formation of primitive norms, and that the stage of formation and development of biopower and the stage of excessive enhancement of biopower corresponded to (b) and (c), respectively. In contrast, the practice of the two doctors the author observed in her fieldwork was interpreted as reflecting what would happen in the fourth phase above (d) and was, therefore, taken as suggesting a concrete way to resolve the two above problems of modern medicine.


  • ジャーナル「集団力学」

    ジャーナル「集団力学」 27(0), 33-61, 2010

    公益財団法人 集団力学研究所


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