何故妊婦は会陰マッサージをしないのか?:—実態調査から探る— Why don't pregnant women practice antenatal perineal massage?::An empirical investigation

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著者

    • 竹内 翔子 TAKEUCHI Shoko
    • 聖路加国際大学大学院看護学研究科博士後期課程 St. Luke's International University, Graduate School, Doctoral Course

抄録

<b>目 的</b><br> 妊娠中の会陰マッサージに対する女性の認識と実施の阻害因子を探索すること。<br><b>方 法</b><br> 首都圏の産科を有する医療施設8ヶ所において,妊娠37週0日以降の単胎児を経膣分娩した女性390名を対象に,質問紙を配布した。有効回答が得られた334名(85.6%)のデータを用いて,統計学的に分析した。<br><b>結 果</b><br>1.会陰マッサージを実施した女性は114名(52.1%),実施しなかった女性は105名(47.9%)であり,実施した女性のうち出産まで継続できたのは68名(59.6%)であった。また実施しなかった女性の45.7%が自分の会陰を触ることに抵抗を感じていた。<br>2.会陰マッサージに関する情報源について,会陰マッサージ実施の有無を比較すると,実施した女性の割合が有意に大きかったのは「助産師による個別指導」のみであり(p=.000),実施しなかった女性の割合が有意に大きかったのは,「母親学級」であった(p=.000)。<br>3.会陰マッサージの方法について,方法を知っている女性の半数以上が難しさを感じていたのは「指の動かし方」や「力加減」,「指の挿入の深さ」,「マッサージの実施時間」であり,マッサージを途中でやめてしまった女性は出産まで継続できた女性よりも難しさを感じていた(p=.012)。<br>4.会陰マッサージの効果について,会陰マッサージを継続できた女性は途中でやめた女性に比べて,【出産準備への効果】および【出産時への効果】を有意に感じていた(p=.000)。<br>5.出産に対する自己効力感について,初産婦では会陰マッサージを行っていた女性は行っていない女性よりも【自分らしいお産】に対する自己効力感が有意に高かった(p=.014)。<br><b>結 論</b><br> 会陰マッサージの実施を阻害する因子として,会陰部を触ることに対する抵抗感や知識不足,実施中の困難感が挙がった。また会陰マッサージはその効果を実感するためには継続することが重要であり,医療者は出産まで会陰マッサージを継続できるようサポートしていく必要がある。

<b>Purpose</b><br>To determine women's perception of antenatal perineal massage and to identify factors impeding their massage practice.<br><b>Methods</b><br>A questionnaire survey was conducted with a purposive sample of 390 women from eight Japanese urban hospitals, clinics and birth centers and who had a vaginal and full-term delivery. The 334 (85.6%) valid responses were analyzed statistically.<br><b>Results</b><br>1. There were 114 women (52.1%) who practiced antenatal perineal massage and 105 women (47.9%) who did not. Among the 114 women who practiced perineal massage, 59.6% continued the massage until childbirth. Of the 105 women who did not practiced the massage, 45.7% felt a resistance to touching their perineum.<br>2. The rate of women taught how to practice antenatal perineal massage by a midwife, and who practiced perineal massage was significantly larger than who had not practiced (<i>p</i>=.000). Conversely, the rate of women who were taught how the massage during their maternity class, and did not practice was significantly larger than who practiced (<i>p</i>=.000).<br>3. Over half of women who knew how to perform antenatal perineal massage felt it was difficult for example: 'how to move fingers','how much pressure to apply', 'how deeply should a finger be inserted into the vagina' and 'how long does massage practice last'. Women who stopped practicing antenatal perineal massage had felt significantly more difficulty in practicing the massage than those who continued until childbirth (<i>p</i>=.012)<br>4. Women who continued to practice perineal massage felt significantly more positive 'effects on preparation for childbirth' and 'effects on childbirth' than who stopped practicing the massage (<i>p</i>=.000).<br>5. Self-efficacy, 'childbirth in my own way', of primiparous who practiced perineal massage was significantly larger than who did not practice (<i>p</i>=.014).<br><b>Conclusion</b><br>Factors impeding antenatal perineal massage practice were: (1) resistance to touching their perineum, (2) lack of knowledge and (3) some difficulty practicing the massage. Moreover, it was important to not only practice perineal massage but also continue in order to redeem the effects. Therefore, midwives and maternity educators need to support pregnant woman in their efforts to continue antenatal perineal massage until childbirth.

収録刊行物

  • 日本助産学会誌

    日本助産学会誌 28(2), 173-182, 2014

    一般社団法人 日本助産学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130005072463
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0917-6357
  • データ提供元
    J-STAGE 
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