電気生理学的所見から見たAVNRTのSubstrate

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  • The Electrophysiological Substrate of AVNRT

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抄録

房室結節リエントリー性頻拍（AVNRT）のメカニズムは，房室結節二重伝導路間のリエントリーと理解され，遅伝導路に対するアブレーションが極めて有効である．一方，そのリエントリー回路の解剖学的広がりは，いまだ不明な点が多く，心房筋をその回路に含むかどうかさえ，議論の対象になっている．房室結節から離れた遅伝導路の焼灼で頻拍が誘発不能になること，長い連結期で頻拍がリセット可能であることから，心房を含んだ大きな回路であることが想定される．一方，上位共通路の存在は心房筋を回路に含まない根拠になりうる．さらに本稿ではAVNRTの電気生理学的基質において，いまだ明らかになっていない3つの課題である，(1)下位共通路の存在とlower turn around site，(2)上位共通路（upper common pathway）の特徴，(3)Leftward posterior nodal extensionの役割につき，自験例に基づいて報告した．

収録刊行物

  • 心電図

    心電図 33 (4), 362-372, 2014

    一般社団法人　日本不整脈心電学会

参考文献 (13)*注記

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