末期がん患者ケアを実践している在宅療養支援診療所医師と鍼灸師の連携に関する調査  [in Japanese] Cooperation between Acupuncturists and Physicians Providing Palliative Care at Home Care Support Clinics  [in Japanese]

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Author(s)

    • 高梨 知揚 TAKANASHI Tomoaki
    • 京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科|早稲田大学大学院 人間科学研究科 健康・生命医科学研究領域 Department of Acupuncture and Moxibustion, Tokyo Ariake University of Medical and Health Sciences|Department of Health and Biomedical Sciences, Faculty of Human Sciences, Waseda University
    • 西村 桂一 NISHIMURA Keiichi
    • 京有明医療大学 保健医療学部 鍼灸学科 Department of Acupuncture and Moxibustion, Tokyo Ariake University of Medical and Health Sciences

Abstract

【目的】本研究は、 在宅療養支援診療所の医師を対象として、 在宅緩和ケア領域における鍼灸師との連携の実態を明らかにすることを目的とする。 <BR>【方法】在宅でのがん緩和ケア実績のある在宅療養支援診療所 297 施設を対象とした。 郵送法による自記式質問紙調査を行い、 回答は診療所所属の医師に依頼した。 質問紙は、 鍼灸師と連携をして在宅緩和ケアを実践している施設数、 連携の現状、 および情報共有の実態と方法を把握する内容とした。 <BR>【結果】294 施設中 98 施設から回答を得た (回答率 33.3%)。 現在鍼灸師と連携して末期がん患者のケアを実践しているのが 14 施設 (14.3%)、 過去に連携をしたことがあるのが 9 施設 (9.2%) であった。 鍼灸師と連携してケアする患者の症状は、 疼痛、 吃逆、 浮腫、 腹水、 便秘等が挙げられていた。 鍼灸師と連携することによるメリットについては、 「症状の緩和」、 「患者の満足度の向上」、 「患者のモチベーションの向上」 などの記述が見られた。 鍼灸師との情報共有の有無について、 「必ず共有する」 が 7 施設 (50%)、 「状況に応じて共有する」 が 7 施設 (50%) で、 「情報共有しない」 施設は無かった。 今後の在宅緩和ケアにおける鍼灸師との連携についての考えを尋ねたところ、 全体のうち 「積極的に連携したい」 が 9 施設 (9.2%)、 「状況によっては連携を考える」 が 65 施設 (66.3%) であった。 <BR>【結論】本研究より、 在宅緩和ケア領域において、 在宅療養支援診療所医師と鍼灸師とが連携している施設が 14.3%存在することが判明した。 また、 連携により症状緩和だけではない患者ケアが実践できる可能性が示唆された。 一方で、 鍼灸師が在宅緩和ケアの現場に関わるためには、 患者情報やチームとして行われているケアの状況を適切に把握する必要があり、 医師をはじめとした他職種と連携を図り情報共有する為の環境整備を推進すべきであると考えられた。

[Objective]The purpose of this study was to clarify the current status of cooperation between acupuncturists and physicians providing palliative care at home care support clinics.<BR>[Methods]We studied 297 home care support clinics that provide cancer palliative care in the home. We mailed a self-administered questionnaire to the physicians belonging to the clinics. The questionnaire was created to clarify the number of clinics that provide home palliative care, current status of cooperation with acupuncturists, and methods of information-sharing.<BR>[Results]We received responses from 98 clinics (33.3%response rate). Of these, 14 clinics (14.3%) currently provide care for terminal cancer patients in cooperation with acupuncturists, 9clinics (9.2%) reported having done so in the past. Patient's conditions treated in cooperation with acupuncturists were things such as pain, hiccups, edema, ascites, and constipation. The benefits attributed to cooperation with acupuncturists included "relief of symptoms,""improved patient satisfaction,"and "improved patient motivation."Regarding the presence or absence of information-sharing with acupuncturists, 7clinics (50%) responded that they "always share," 7clinics (50%) responded that they "share depending on the situation,"and no clinic reported "does not share information."Regarding the prospect for cooperation with acupuncturists in providing home palliative care in the future, 9clinics (9.2%) responded that they "actively want to cooperate,"and 65 clinics (66.3%) stated that they would "think about cooperation in some circumstances."<BR>[Conclusion]From this study, it was concluded that cooperation exists between acupuncturists and physicians in 14.3%of home care support clinics providing palliative care. In addition, the possibility that cooperative patient care provides not only symptom relief but also other benefits has been suggested. On the other hand, it is necessary for acupuncturists, as part of a healthcare team, to have access to patient information and the status of other treatments, so that the acupuncturists can be involved in the field of home palliative care. Furthermore, management should promote an environment for cooperating with professionals in other medical occupations, including physicians.

Journal

  • Zen Nihon Shinkyu Gakkai zasshi (Journal of the Japan Society of Acupuncture and Moxibustion)

    Zen Nihon Shinkyu Gakkai zasshi (Journal of the Japan Society of Acupuncture and Moxibustion) 64(4), 196-203, 2014

    The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130005092551
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00315097
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0285-9955
  • NDL Article ID
    025988630
  • NDL Call No.
    Z19-240
  • Data Source
    NDL  J-STAGE 
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