スギ花粉症に対するデキサメタゾンシペシル酸エステル(エリザス<sup>®</sup>)単独療法 の治療効果に関する検討  [in Japanese] The efficacy of dexamethasone cipecilate for Japanese cedar pollinosis  [in Japanese]

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Author(s)

    • 鈴木 祐輔 Suzuki Yusuke
    • 山形市立病院済生館耳鼻いんこう科|山形大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Yamagata City Hospital SAISEIKAN|Department of Otolaryngology, Yamagata University
    • 太田 伸男 Ohta Nobuo
    • 山形大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Yamagata University
    • 古川 孝俊 Furukawa Takatoshi
    • 山形大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座|山形県立新庄病院耳鼻咽喉科 Department of Otolaryngology, Yamagata University|Department of Otolaryngology, Yamagata Prefectural Shinjo Hospital
    • 千田 邦明 Chida Kuniaki
    • 山形県酒田市病院機構日本海総合病院耳鼻咽喉科 Department of Otolaryngology, Nihonkai General Hospital
    • 岡本 美孝 Okamoto Yoshitaka
    • 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学教室 Graduate School of Medicine, Chiba University Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery

Abstract

鼻噴霧用ステロイド薬は,鼻アレルギー診療ガイドラインにおいて花粉症治療の中心的な薬剤として推奨されている。しかし初期療法としての鼻噴霧用ステロイド薬と,抗ヒスタミン薬を中心とした併用療法の効果について比較した報告は少ない。今回我々は,スギ花粉症患者20 例を鼻噴霧用ステロイド薬(デキサメタゾンシペシル酸エステル)群(DX-CP 群)6 例と,第二世代抗ヒスタミン薬(オロパタジン塩酸塩)にモンテルカストを追加併用した抗ヒ+抗LT 薬群14 例に分け,治療効果につき検討を行った。検討項目は鼻症状,JRQLQ No.1 によるアンケートおよび鼻腔洗浄液のeosinophil cationic protein (ECP) と血管内皮細胞増殖因子(VEGF) の濃度とした。<br/>DX-CP 群では飛散ピーク期と飛散終期の鼻症状スコアの上昇を抑え,鼻閉症状では有意にスコアを減少させた。抗ヒ+抗LT 薬群では飛散ピーク期に症状スコアが上昇したが抗LT 薬を併用した飛散終期にはスコアが低下した。QOL スコアではDX-CP 群の飛散ピーク期において抗ヒ+抗LT 薬群に比べ有意にスコアを抑えた。鼻腔洗浄液中のECP 値, VEGF 値はDX-CP 群ではシーズンを通じて値の上昇を抑えた。<br/>よってDX-CP は抗ヒスタミン薬や抗LT 薬と同様に季節性アレルギー性鼻炎に対する初期療法薬として非常に有用であると考えられた。

Nasal steroid sprays are recommended for the medical treatment of seasonal allergic rhinitis in "Practical Guideline for the Management of Allergic Rhinitis in Japan". However, there are few comparative discussions about the impact of initial therapy with nasal steroid sprays or antihistamine drugs. In this study, we compared the effect of treatment between single use of nasal steroid spray; dexamethasone cilecilate and combination use of oral medicine; olopatadine hydrochloride and montelukast.<br/>Nasal scores at the peak and terminal of pollen dispersal were suppressed and nasal congestion score also decreased significantly in the group using nasal steroid spray. The score of quality of life was more greatly suppressed in the group using nasal steroid spray than in the group using oral medicine. Eosinophil cationic protein and vascular endothelial cell growth factor in nasal lavage fluids were kept at low levels all through the cedar pollen season.<br/>Therefore, the nasal steroid spray dexamethasone cilecilate is very useful as an initial therapy as well as an antihistamine drug or leukotriene receptor antagonist.

Journal

  • Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology

    Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology 33(3), 193-200, 2015

    JAPAN SOCIETY OF IMMUNOLOGY AND ALLERGOLOGY IN OTOLARYNGOLOGY

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130005099216
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0913-0691
  • Data Source
    J-STAGE 
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