小児期に施行したFrey手術後の膵炎再燃により再手術を施行した1例 Reoperation for Recurrent Pancreatitis After Frey's Procedure was Performed in a Child

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抄録

膵頭部くり抜きを伴う膵管空腸側々吻合術(以下Frey 手術)は,慢性膵炎に対する安全で効果的な外科的治療法として広く使用されているが,再手術の報告も散見される.今回我々は,小児期にFrey 手術を行い,膵炎再燃をきたし再手術を要した症例を経験した.症例は19 歳男性で,8 歳時より膵管癒合不全による膵炎を繰り返すようになり,11 歳時にFrey 手術が施行された.14 歳頃より膵尾部主体の膵炎を繰り返すようになり,19 歳時に膵尾部切除術が施行された.手術所見では,膵尾部周囲の癒着が強く,脾温存が困難であった.術後経過では,膵液瘻や癒着性イレウスを認め,再開腹を要したが,術後1 年を経過し,膵炎の再燃はない.Frey 手術は小児の慢性膵炎でも適用できる優れた外科的治療法であるが,膵炎再燃による再手術を回避するために工夫の余地があると考えられた.

Longitudinal pancreaticojejunostomy with coring out of the pancreatic head (Frey's procedure) has been known to be a safe and effective method for chronic pancreatitis. We report the case of a patient who underwent reoperative surgery for recurrent pancreatitis after Frey's procedure was performed when he was a child. A Japanese 19-year-old male had been experiencing a recurrent epigastric pain associated with chronic pancreatitis since he was 8 years of age, and he underwent Frey's procedure at the age of 11.Three years later, he relapsed with inflammation in the pancreatic tail and required distal pancreatectomy. Because of severe adhesion around the pancreatic tail, it was impossible to preserve the spleen. In the postoperative course, he had complications, such as pancreatic fistula and adhesive ileus. Therefore, further operations were required for such complications. Although Frey's procedure is known to be effective for children, we need to take more precaution in order to avoid reoperations due to recurrent pancreatitis.

収録刊行物

  • 日本小児外科学会雑誌

    日本小児外科学会雑誌 51(7), 1220-1224, 2015

    特定非営利活動法人 日本小児外科学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130005114224
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192281
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0288-609X
  • NDL 記事登録ID
    027015973
  • NDL 請求記号
    Z19-244
  • データ提供元
    NDL  J-STAGE 
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