服薬コンプライアンスが悪い高齢患者が歯科治療時に胸痛発作を発症した1例

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  • A case in which an elderly patient who did not comply with his course of medication suffered an episode of chest pain at the time of dental treatment

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抄録

今回我々は，歯科治療時に狭心症の胸痛発作を発症し，対応に苦慮した症例を経験した．患者は82歳男性．冠攣縮性狭心症，陳旧性心筋梗塞，発作性心房細動があり，内服加療中である．患者が胸痛を訴えているとの緊急応援要請あった．患者は硝酸薬を内服したところで，意識清明，血圧80/45mmHg，脈拍数47bpm，経皮的動脈血酸素飽和度98%であった．胸痛，呼吸浅速，顔面蒼白を認めたため，モニタリングと酸素投与を開始した．徐々に胸痛は軽減し気分不快も改善したが，循環抑制が著明であったため，循環器内科に救急搬送した．搬送時には諸症状が消失したが，その1週間後に入院下で心臓カテーテル検査を施行した．その後，本人が管理していた内服薬は用法・用量が遵守されていないことが判明した．高齢の患者は，必ずしも指示された通りに服薬しているとは限らない．術者ならびにスタッフは実際の服薬内容を確認し，その情報を共有する必要性があることを再認識した症例であった．

収録刊行物

  • 有病者歯科医療

    有病者歯科医療 24 (1), 33-36, 2015

    一般社団法人 日本有病者歯科医療学会

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