気管支鏡検査における迅速細胞診(ROSE)の精度管理に関する検討 The Accuracy Control of Rapid On-site Cytologic Evaluation in Bronchoscopy

この論文にアクセスする

著者

抄録

<p><b>背景.</b>迅速細胞診(rapid on-site cytologic evaluation;ROSE)は,診断成績の向上に寄与するなど近年その有用性が報告されているが,その精度管理に関する検討は十分されていない.当科でROSEを導入した後1年間の精度管理について検討したので,ここに報告する.<b>対象と方法.</b>2013年10月24日から2014年10月31日の間に当科で気管支鏡検査を施行された269例のうち,ROSEを施行した183例について後方視的に解析した.精度については同じ検体についてROSEと病理診断結果を比較し,感度・特異度・陽性的中率・陰性的中率・正診率について検討した.また経過中,約4か月毎に呼吸器内科医,細胞診断士,病理医を交えて評価基準を検討した.<b>結果.</b>病理診断で最も多かったものは悪性腫瘍110例であった.導入から4か月毎に,不一致例を中心に見直しを行い,陽性基準の修正などの精度管理を行うことで,十分な正診率を保ちつつ陽性的中率の向上を得た.1年間を通してのROSEの感度・特異度は83%・85%,陽性的中率・陰性的中率は89%・77%,正診率は84%であった.<b>結語.</b>ROSEの導入にあたって,定期的な見直しを行い精度管理することで,適切な精度を得ることができた.</p>

<p><b><i>Background.</i></b> Although the clinical benefit of rapid on-site cytologic evaluation (ROSE) during flexible bronchoscopy has been reported, its quality management has not been fully investigated. Here, we report a one-year experience of quality control with ROSE in our institution. <b><i>Objective and Methods.</i></b> Between October 24, 2013 and October 31, 2014, ROSE was done in 183 of 269 patients who underwent bronchoscopy in our division. ROSE was compared with pathological diagnosis in terms of its sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy. During the study period, diagnostic results were reviewed among pulmonologists, cytological screeners, and pathologists. <b><i>Results.</i></b> Malignant tumor was the most common diagnosis (110 patients). Discordant cases were reviewed every four months and diagnostic assessments were partially modified. As a result, positive predictive value increased while accuracy was maintained. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of ROSE compared with pathological diagnosis were 83%, 85%, 89%, 77% and 84%, respectively. <b><i>Conclusion.</i></b> Introducing ROSE in our department, quality control was properly done with periodical review.</p>

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 38(6), 490-493, 2016

    特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130005250320
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0287-2137
  • データ提供元
    J-STAGE 
ページトップへ