Damage Control Surgeryの新しい適応基準

• 村田 希吉

  松戸市立病院救命救急センター

• 関谷 宏祐

  東京医科歯科大学医学部附属病院救命救急センター

• 大友 康裕

  東京医科歯科大学医学部附属病院救命救急センター

• 齋藤 大蔵

  防衛医科大学校防衛医学研究センター外傷研究部門

書誌事項

タイトル別名

• Damage Control Indication Detecting score (DECIDE score) from Japan Trauma Data Bank

抄録

Damage Control Surgery（以下，DCS）の適応基準については多くの議論がある。今回，われわれは日本外傷データバンク（以下，JTDB）から開腹手術を受けた外傷患者4,447例を抽出し，DCSを受けた532例と通常の開腹手術を受けた3,915例を分析した。DCS群は来院時のバイタルサインが悪く，FAST陽性率，輸血率，死亡率いずれも高かった。ロジスティック回帰分析では脈拍，体温，意識レベル，受傷機転が独立したDCS予測因子であった。この予測因子をカテゴリー化し，重み付けをしてDamage Control Indication Detecting Score（DECIDE score）を作成したところ，死亡率との相関を認め，体温，意識レベル，受傷機転の3つの情報でDCSの適応判断が可能であった。Cut off値5点での死亡率は30.8%，感度64.8%，特異度70.0%であった。本スコアはプレホスピタルで判断可能であり，術前から外傷チーム内での意識共有が可能である。

収録刊行物

• 日本腹部救急医学会雑誌

  日本腹部救急医学会雑誌 36 (6), 1023-1026, 2016

  日本腹部救急医学会

キーワード

• 死の三徴
• Damage Control Surgery
• 適応基準

詳細情報

• CRID: 1390282679713539456
• NII論文ID: 130005290469
• DOI: 10.11231/jaem.36.1023
• ISSN: 18824781
• ISSN: 13402242
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
  • KAKEN
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可