重症下肢虚血に対する下肢動脈バイパス術後,2D Perfusion Angiographyを用いて末梢血流評価を行った1例 Evaluation of Bypass Surgery for CLI Using 2D Perfusion Angiography

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著者

    • 米山 文弥 Yoneyama Fumiya
    • 筑波メディカルセンター病院心臓血管外科 Department of Cardiovascular Surgery, Tsukuba Medical Center Hospital
    • 佐藤 藤夫 Sato Fujio
    • 筑波メディカルセンター病院心臓血管外科 Department of Cardiovascular Surgery, Tsukuba Medical Center Hospital
    • 大坂 基男 Osaka Motoo
    • 筑波大学附属病院心臓血管外科 Department of Cardiovascular Surgery, University of Tsukuba Hospital
    • 軸屋 智昭 Jikuya Tomoaki
    • 筑波メディカルセンター病院心臓血管外科 Department of Cardiovascular Surgery, Tsukuba Medical Center Hospital

抄録

<p>2D perfusionは手術室ハイブリッド装置付属のアプリケーションであり,可視的かつ定量的な血流評価が可能である.今回,下肢動脈バイパス術後の血流評価に2D perfusion angiographyを用い,その有効性を検討した.症例は49歳男性.右足趾の潰瘍を主訴に来院,重症下肢虚血の診断で入院となった.下肢血管造影検査では右前脛骨動脈・腓骨動脈が近位部で閉塞し,外科的血行再建術の方針となった.大伏在静脈をグラフトとして右膝窩–右足背動脈バイパス術,同時にショパール関節離断術を施行した.2D perfusion angiographyではカラーマッピングされた血流と各ファンクショナルパラメーターはいずれも改善を認め,術後2カ月で植皮術まで到達し踵部温存を得た.2D perfusion angiographyは下肢動脈バイパス術後の末梢血流を評価する検査として有用と考えられた.</p>

<p>2D perfusion angiography is a useful tool in terms of visualization and quantitative evaluation of blood perfusion. It can be applied to the evaluation of the bypass surgery for critical limb ischemia (CLI). Herein, we described a 49-year-old man presented with CLI. On preoperative angiography, the right anterior tibial and peroneal arteries were obstructed at proximal site. We performed bypass procedure; right popliteal–dorsalis pedis artery bypass with a saphenous vein graft. During the bypass surgery and after anastomosis of bypass, we evaluated peripheral perfusion with 2D perfusion angiography. We could confirm improved peripheral perfusion with colored mapping image. In addition, all of the functional parameters were improved compared with preoperative values. At 2 month postoperatively, the patient underwent skin grafting surgery for preserving the ankle. This is the first case report regarding bypass surgery evaluated by 2D perfusion angiography.</p>

収録刊行物

  • 日血外会誌

    日血外会誌 26(1), 9-12, 2017

    特定非営利活動法人 日本血管外科学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130005297234
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10399956
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    Journal Article
  • ISSN
    0918-6778
  • データ提供元
    IR  J-STAGE 
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