P1-40　RA患者における末梢血，関節滑膜中のTh22細胞の分布と病態との関連

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抄録

<p>  【目的】RA病態におけるTh22細胞の意義は不明である．今回，RA患者末梢血及び滑膜組織におけるTh22細胞の分布と病態の関連を解析した．【方法】活動期RA患者80例と健常人（HC）14例の末梢血ヘルパーT細胞サブセットをフローサイトメトリーにて検出し，臨床兆候や検査所見との関連を解析した．bDMARDs導入24週後のRA患者48例における治療前後のT細胞サブセットを比較した．RA，変形性関節症（OA）患者関節滑膜を用いてTh22細胞とTh22細胞が発現するケモカイン受容体のリガンド（CCL17，CCL20，CCL28）の局在を比較した．【結果】RA患者末梢血ではHCと比しTh1，Th17，Treg細胞は差が無かったが，CCR4+CCR6+CCR10+Th22細胞の割合は減少し，Th22細胞の割合のみ疾患活動性と負に相関した．bDMARDs導入24週後，RA患者の疾患活動性は改善したが，Th1，Th17，Tfh，Treg細胞の変化がなく，Th22細胞の割合のみ増加した．OA滑膜にTh22細胞とリガンドはほとんど存在しなかった．RA滑膜にはTh22細胞が多く浸潤し，リガンドの高発現を認め，共に高疾患活動性の症例で顕著であった．【結論】Th22細胞は活動期RA患者において末梢血で減少し滑膜組織により多く浸潤していた．末梢血Th22細胞の割合はbDMARDs療法による疾患活動性改善に伴い正常に復した．Th22細胞がCCR4，CCR6，CCR10を発現することで，CCL20等のリガンドを高発現する活動期RA患者の滑膜組織へ集積し，炎症病態形成に関与している可能性を示唆した．</p>

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