診断に難渋した悪性腫瘍に伴う乳酸アシドーシスの1例  [in Japanese] A Case of Malignancy-induced Lactic Acidosis Having Difficulty with Diagnosis  [in Japanese]

Access this Article

Search this Article

Author(s)

    • 田村 恵理 Tamura Eri
    • 高知大学附属病院卒後臨床研修センター Post Graduate Clinical Education Center, Kochi Medical School Hospital
    • 藤本 新平 Fujimoto Shimpei
    • 高知大学附属病院内分泌代謝・腎臓膠原病内科 Department of Endocrinology, Metabolism, Nephrology and Rheumatology, Kochi Medical School Hospital
    • 谷口 義典 Taniguchi Yoshinori
    • 高知大学附属病院内分泌代謝・腎臓膠原病内科 Department of Endocrinology, Metabolism, Nephrology and Rheumatology, Kochi Medical School Hospital
    • 西山 充 Nishiyama Mitsuru
    • 高知大学附属病院内分泌代謝・腎臓膠原病内科 Department of Endocrinology, Metabolism, Nephrology and Rheumatology, Kochi Medical School Hospital
    • 矢田部 智昭 Yatabe Tomoaki
    • 高知大学附属病院麻酔科・集中治療部 Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Kochi Medical School Hospital
    • 井上 紘輔 Inoue Kosuke
    • 高知大学附属病院内分泌代謝・腎臓膠原病内科 Department of Endocrinology, Metabolism, Nephrology and Rheumatology, Kochi Medical School Hospital
    • 荒川 悠 Arakawa Yu
    • 高知大学附属病院血液・呼吸器内科 Department of Hematology and Respiratory Medicine, Kochi Medical School Hospital
    • 森 正和 Mori Masakazu
    • 高知大学附属病院血液・呼吸器内科 Department of Hematology and Respiratory Medicine, Kochi Medical School Hospital
    • 池添 隆之 Ikezoe Takayuki
    • 高知大学附属病院血液・呼吸器内科 Department of Hematology and Respiratory Medicine, Kochi Medical School Hospital
    • 寺田 典生 Terada Yoshio
    • 高知大学附属病院内分泌代謝・腎臓膠原病内科 Department of Endocrinology, Metabolism, Nephrology and Rheumatology, Kochi Medical School Hospital

Abstract

<p>65歳,女性.高血圧,肥満症で加療中であったが,全身倦怠感,尿閉のため当院受診した.両側水腎症を認め,腎後性腎不全に対し経皮的腎瘻造設術を施行したが,腎障害改善なく,原因不明の遷延性乳酸アシドーシス,無症候性低血糖も認められた.持続的血液濾過透析を施行下に腹部造影CT検査を施行し,腹壁皮下結節および腹直筋の不整肥厚などを確認した.皮下結節およびリンパ節の生検にて形質芽球性リンパ腫と診断した.化学療法を開始し,乳酸アシドーシスや低血糖は速やかに改善した.悪性腫瘍,特に血液系腫瘍ではWarburg効果がみられることがあり,原因不明の乳酸アシドーシスでは,原因として悪性腫瘍の可能性を念頭に精査する必要がある.</p>

Journal

  • Nihon Naika Gakkai Zasshi

    Nihon Naika Gakkai Zasshi 105(6), 1041-1050, 2016

    The Japanese Society of Internal Medicine

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130005696719
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00195836
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0021-5384
  • NDL Article ID
    027490566
  • NDL Call No.
    Z19-222
  • Data Source
    NDL  J-STAGE 
Page Top