当科における小児精巣腫瘍9例の臨床的検討 Clinical Evaluation of Nine Patients With Pediatric Testicular Tumors

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

    • 後藤 悠大 Goto Yudai
    • 筑波大学医学医療系小児外科 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, University of Tsukuba
    • 新開 統子 Shinkai Toko
    • 筑波大学医学医療系小児外科 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, University of Tsukuba
    • 千葉 史子 Chiba Fumiko
    • 筑波大学医学医療系小児外科 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, University of Tsukuba
    • 五藤 周 Gotoh Chikashi
    • 筑波大学医学医療系小児外科 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, University of Tsukuba
    • 高安 肇 Takayasu Hajime
    • 筑波大学医学医療系小児外科 Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, University of Tsukuba

抄録

<p>【目的】小児精巣腫瘍は全小児固形腫瘍の約1~2%とまれであり,病理組織学的特徴や生物学的特性・予後が成人症例とは異なる.今回,当科で経験した小児精巣腫瘍の臨床的特徴を検討した.</p><p>【方法】当科開設以来の小児精巣腫瘍を後方視的に検討し,小児精巣腫瘍の臨床的特徴や予後,治療の妥当性について検討した.</p><p>【結果】当科が開設された1979年から2016年までの37年間における15歳未満の精巣腫瘍は9例であり,内訳は成熟奇形腫4例,未熟奇形腫1例,胎児性癌1例,卵黄囊腫瘍3例であった.術前画像でリンパ節転移が疑われた症例はなく,病期は全例がI期であった.手術は術前より成熟奇形腫が疑われた1例に腫瘍核出術が行われたが,その他の症例では高位精巣摘除術が行われた.胎児性癌の1例のみ後腹膜リンパ節郭清術が施行された.いずれの症例も化学療法は施行されなかった.術後経過観察期間は平均5.2年(中央値3年)であり,全例に再発は認めていない.</p><p>【結論】小児精巣腫瘍I期に対して高位精巣摘除術のみで経過観察を行い,再発・転移を認めず予後良好な結果であった.われわれの経験からは,思春期前の小児精巣腫瘍I期に対して,術後化学療法を行わず高位精巣摘除術のみとする治療法は妥当性のある治療の一つと考えられた.</p>

<p><i>Purpose:</i> Prepubertal testicular tumors are rare and represent only 1 or 2% of all pediatric solid-type tumors. These tumors have different histologic characteristics, molecular biology features, and prognoses from those found in adults. We investigated the clinical features of pediatric testicular tumors in nine patients, who had been diagnosed and treated in our department.</p><p><i>Methods:</i> We retrospectively reviewed the medical records of the nine patients with pediatric testicular tumors, who had been treated at the University of Tsukuba Hospital. We then analyzed the clinical features, treatments, and prognoses.</p><p><i>Results:</i> There have been nine children, aged <15 years, who had been diagnosed with testicular tumors over the past 37 years. The pathological diagnoses of these tumors included 4 mature teratomas, 1 immature teratoma, 1 embryonal carcinoma, and 3 yolk sac tumors. All the patients were classified as Stage I, with no lymph node involvement. All the patients received radical orchiectomy, except for 1 patient with a mature teratoma. This patient received testicular sparing surgery. Only one patient with embryonal carcinoma received retroperitoneal lymph node dissection. None of these patients underwent chemotherapy. There were no recurrences within the average follow-up period of 5.2 years. All the patients have shown event-free survival.</p><p><i>Conclusions:</i> The infant patients with Stage I testicular tumors received radical orchiectomy without any adjuvant therapy and showed a good prognosis. From our experience, radical inguinal orchiectomy without any postoperative chemotherapy is a good treatment choice for patients with Stage I testicular tumors.</p>

収録刊行物

  • 日本小児外科学会雑誌

    日本小児外科学会雑誌 53(6), 1155-1160, 2017

    特定非営利活動法人 日本小児外科学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130006177860
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192281
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0288-609X
  • NDL 記事登録ID
    028629929
  • NDL 請求記号
    Z19-244
  • データ提供元
    NDL  J-STAGE 
ページトップへ