アメーバ性大腸炎に続発したB型急性肝炎の1例  [in Japanese] A case of acute hepatitis B occurred secondary to amebic colitis  [in Japanese]

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Author(s)

    • 薩田 祐輔 Satta Yusuke
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 高橋 秀明 Takahashi Hideaki
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine, Yokohama City Seibu Hospital
    • 池田 裕喜 Ikeda Hiroki
    • 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 渡邊 綱正 Watanabe Tsunamasa
    • 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 松永 光太郎 Matsunaga Kotaro
    • 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 松本 伸行 Matsumoto Nobuyuki
    • 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 四柳 宏 Yotsuyanagi Hiroshi
    • 東京大学医科学研究所先端医療研究センター感染症分野 Division of Infectious Diseases, Advanced Clinical Research Center, The Institute of Medical Science, The University of Tokyo
    • 伊東 文生 Itoh Fumio
    • 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, St. Marianna University School of Medicine
    • 鈴木 通博 Suzuki Michihiro
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 平石 哲也 Hiraishi Tetsuya
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 奥瀬 千晃 Okuse Chiaki
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 鈴木 達也 Suzuki Tatsuya
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 森田 望 Morita Nozomi
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 末谷 敬吾 Suetani Keigo
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 中野 弘康 Nakano Hiroyasu
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 石郷岡 晋也 Ishigooka Shinya
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital
    • 石井 俊哉 Ishii Toshiya
    • 川崎市立多摩病院(指定管理者 聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kawasaki Municipal Tama Hospital

Abstract

<p>症例は44歳,同性愛者の男性.発熱および粘血便を主訴に受診.下部消化管内視鏡所見および血清抗体価よりアメーバ性大腸炎と診断した.同時点では肝胆道系酵素異常はなく,HBs抗原は陰性であった.アメーバ性大腸炎に対する加療後の経過観察期間中に全身倦怠感に伴うHBs抗原の陽転化ならびに肝胆道系酵素異常が出現した.IgM-HBc抗体が高力価陽性でありB型急性肝炎と診断した.HBV genotypeはAであった.以後ALT 1565 U/L,T.Bil 17.2 mg/d<i>l</i>を最大値に肝炎は沈静化し,HBs抗原から抗体へのセロコンバージョンを認めた.アメーバ性大腸炎治療後の経過観察中に続発したため,発症を捉えることが可能であったB型急性肝炎の1例を経験した.性感染症においては,重複感染を考慮し,潜伏期間を念頭に置いた慎重な経過観察および全身検索が必要である.</p>

<p>A case was 44-year-old male who had been having sex with males. He visited our hospital for complaints of fever and mucous and bloody stool, and was found to be suffering from amebic colitis. At that time, his serum hepato-biliary enzymes indicated normal levels and he was negative for serum hepatitis B surface antigen (HBsAg). Although amebic colitis was resolved with administration of metronidazole, general fatigue associated with elevated levels of serum hepato-biliary enzymes and positive conversion of HBsAg was emerged. He was diagnosed as having acute hepatitis B (AHB), because elevated level of immunoglobulin M-hepatitis B core antibody was detected. The genotype of HBV was genotype A. Thereafter, serum hepato-biliary enzymes decreased gradually, and normalized with HBsAg/anti-HBs seroconversion. It is suggested that careful observation and examination, taking incubation period into consideration, are important in clinical practice of sexually transmitted diseases.</p>

Journal

  • Kanzo

    Kanzo 58(11), 626-631, 2017

    The Japan Society of Hepatology

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130006225004
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00047770
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0451-4203
  • NDL Article ID
    028658004
  • NDL Call No.
    Z19-130
  • Data Source
    NDL  J-STAGE 
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