バリウムを使用した上部消化管造影後に発症した大腸損傷の4例  [in Japanese] Four Cases of Colorectal Injury After Barium Gastrography  [in Japanese]

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Author(s)

    • 齋田 司 Saida Tsukasa
    • 筑波メディカルセンター病院放射線科|筑波大学附属病院放射線診断・IVR科 Department of Radiology, Tsukuba Medical Center Hospital|Department of Radiology, Tsukuba University Hospital
    • 阿竹 茂 Atake Shigeru
    • 筑波メディカルセンター病院救急診療科 Department of Emergency, Tsukuba Medical Center Hospital

Abstract

<p>バリウムを使用した上部消化管造影は健診で行われている一般的な検査である。今回われわれは,検査後に大腸損傷を発症した4例を経験したため,文献的考察を加え報告する。年齢は42~77歳,3名が男性,1名が女性であった。いずれも健診の2~4日後に発症した。S状結腸の腹腔内穿孔やバリウム嵌頓部口側のS状結腸憩室腹腔内穿孔,S状結腸の後腹膜穿通ではそれぞれ外科的手術を施行した。穿孔に至っていない1例では内視鏡で下行結腸に嵌頓したバリウムの破砕,摘出,損傷部の縫縮を行い,いずれの症例も経過良好であった。【結語】上部消化管造影後の大腸損傷は医原性の合併症でもあり,医療者としては十分留意する必要がある。腹部症状に加え,バリウムの停滞が確認された場合には,穿孔を避けるために積極的に介入する必要がある。</p>

<p>We present four cases of colorectal injury after barium gastrography with a review of the literature. Three men and a woman whose ages ranged from 42 to 77 years showed involvement 2-4 days after the gastrography. Operations were performed for sigmoid colon perforation, sigmoid colon diverticular perforation into the free intraperitoneal cavity and sigmoid colon penetration into the retroperitoneum. Only in 1 case, without evidence of perforation, retained barium in the descending colon was removed and the injury was closed endoscopically. All four cases showed good progress.Colorectal perforation after barium gastrography is iatrogenic and sometimes has a poor prognosis. Much attention should be paid to this disease and aggressive treatment for barium retention associated with abdominal symptoms is required.</p>

Journal

  • Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)

    Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) 37(6), 915-918, 2017

    Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130006404965
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    1340-2242
  • Data Source
    J-STAGE 
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