子宮頸部細胞診精度管理における自動スクリーニング支援システムの有用性について Benefits of an automated screening system for quality control of cervical cytology

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著者

    • 杉山 裕子 SUGIYAMA Yuko
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|がん研究会有明病院細胞診断部 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Cytopathology, Cancer Institute Hospital
    • 田路 英作 TOJI Eisaku
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|大阪がん循環器病予防センター検査科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Clinical Laboratory, Osaka Center for Cancer and Cardiovascular Disease Prevention
    • 板持 広明 ITAMOCHI Hiroaki
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|鳥取大学医学部産科婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Obstetrics and Gynecology, Tottori University School of Medicine
    • 大石 徹郎 OISHI Tetsuro
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|鳥取大学医学部産科婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Obstetrics and Gynecology, Tottori University School of Medicine
    • 奥川 馨 OKUGAWA Kaoru
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|九州大学病院産科婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Obstetrics and Gynecology, Kyushu Medical University Hospital
    • 加藤 聖子 KATO Kiyoko
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|九州大学病院産科婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Obstetrics and Gynecology, Kyushu Medical University Hospital
    • 藤田 博正 FUJITA Hiromasa
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|北海道対がん協会札幌がん検診センター婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Gynecology, Hokkaido Cancer Society
    • 田上 稔 TAGAMI Minoru
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|北海道対がん協会札幌がん検診センター婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Gynecology, Hokkaido Cancer Society
    • 田勢 亨 TASE Toru
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|宮城県立がんセンター婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Gynecology, Miyagi Cancer Center
    • 飯原 久仁子 IIHARA Kuniko
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|独立行政法人地域医療機能推進機構東京山手メディカルセンター病理診断科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Pathology, Tokyo Yamate Medical Center
    • 上坊 敏子 JOBO Toshiko
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|独立行政法人地域医療機能推進機構相模野病院婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Gynecology, Sagamino Hospital
    • 佐々木 寛 SASAKI Hiroshi
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|東京慈恵会医科大学附属柏病院産婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Obstetrics and Gynecology, Jikei University Kashiwa Hospital
    • 鈴木 雅子 SUZUKI Masako
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|栗山会飯田病院臨床検査科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Pathology, Iida Hospital
    • 三宅 真司 MIYAKE Shinji
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|東京医科大学病院病理診断科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Pathology, Tokyo Medical University Hospital
    • 大塚 重則 OHTSUKA Shigenori
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|藤間病院病理科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Pathology, Touma Hospital
    • 畠山 重春 HATAKEYAMA Shigeharu
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|ヒッサンメディカルサポートセンター病理 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Pathology, Hissan-Medical Support Center
    • 森谷 卓也 MORIYA Takuya
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|川崎医科大学病理学 2 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Pathology, Kawasaki Medical School
    • 小松 京子 KOMATSU Kyoko
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|がん研究会有明病院細胞診断部 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Cytopathology, Cancer Institute Hospital
    • 藤山 淳三 FUJIYAMA Junzo
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|がん研究会有明病院細胞診断部 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Cytopathology, Cancer Institute Hospital
    • 薮下 竜司 YABUSHITA Ryuji
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|東京セントラルパソロジーラボラトリー検査部 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Tokyo Central Pathlogy Laboratory Co., LTD.
    • 上野 喜三郎 UENO Kisaburo
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|東京セントラルパソロジーラボラトリー検査部 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Tokyo Central Pathlogy Laboratory Co., LTD.
    • 小田 瑞恵 ODA Mizue
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|こころとからだの元氣プラザ婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Gynecology, Genki Plaza Medical Center For Health Care
    • 矢納 研二 YANOH Kenji
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|JA 三重厚生連鈴鹿中央総合病院産婦人科 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Department of Obstetrics and Gynecology, JA Suzuka General Hospital
    • 植田 政嗣 UEDA Masatsugu
    • 頸部細胞診の自動化判定に関する研究班|大阪がん循環器病予防センター婦人科検診部 The Study Group of Japanese Society of Clinical Cytology ; on the use of Automated Screening Systems for Quality Control purposes regarding Cervical Cytology|Cytopathology and Gynecology, Osaka Center for Cancer and Cardiovascular Disease Prevention

抄録

<p>子宮頸部細胞診による子宮頸がん検診は, 老人保健法により 1983 年より全国で開始され, 2002 年より現在の健康増進法に引き継がれている. 2012 年に策定されたがん対策推進基本計画では, 「5 年以内に受診率 50%以上」 の目標値が揚げられているが, 子宮頸がん検診の受診率は, 2013 年が 32.7%で, 欧米諸国の受診率 80%以上と比較すると極端に低いのが問題である. 検診受診率 50%以上の目標達成を考えると, 今後子宮頸部細胞診検体数が増加することは確実で, 細胞診断に携る細胞検査士や細胞診専門医の大幅な負担増加が予想される. その結果, 偽陰性すなわち, 見落とし例の増加が懸念される.</p><p>日本臨床細胞学会では, 偽陰性を少なくするため, 細胞診断に関する精度管理の内容を定め, 細胞検査士により陰性と判定された標本の 10%以上について, 細胞診専門医もしくは細胞検査士によるダブルチェックによる再検査を推奨している. したがって現状では, 細胞検査士により陰性と判定された標本の約 90%が再検査されることなく, 陰性と報告されている. わが国が用いているこの 10%ランダム再検査に比較して自動スクリーニング支援システムを使用したほうがより効率的に偽陰性を発見できるという事実から, 米国では自動スクリーニング支援システムを精度管理目的に使用することが 1996 年 FDA で承認され, 広く用いられている.</p><p>すでにわれわれは, 多施設共同研究として, 「子宮頸部細胞診精度管理における自動スクリーニング支援システムの有用性に関する検討」 を施行し, 細胞検査士により陰性と判定された標本を本システムで再検査した. その結果, 偽陰性すなわち, 見落とし例が 117 例 (1.19%) 検出でき, その内高度扁平上皮内病変以上と判定されたものが, 40 例 (34.2%) も検出でき, 精度管理上本システムが有用であることを報告した.</p><p>今後子宮頸部細胞診検体数が増加する現状を考えた場合, 偽陰性を減少させる効率的なシステム作りが精度管理上喫緊の課題である. 本報告では, 自動スクリーニング支援システムの子宮頸部細胞診精度管理における有用性について概説し, 多施設共同研究の追加研究結果と合わせて報告する.</p>

<p>Currently in Japan, cytology quality control (QC) guidelines state that from cytology samples that are diagnosed as negative by a cytotechnologist, 10% are arbitrarily chosen to be rescreened, while the other 90% are not further evaluated. In a previous study, we found 117 (1.19%) False Negatives (FN). This FN rate was higher than the expected value including previous studies in Japan (FN rate : 0.05%, 0.61%). As stated in the "Basic Plan to Promote Cancer Awareness" in 2012 we have a target for the cervical cancer screening rate of 50% (up from 26%). This goal will dramatically increase the number of samples and increase the workload for cytotechnologists that will in turn lead to a potentially large number of FN cytology samples which could be missed, thus leading to a higher mortality rate. The present study looked at reports on the use of an automated rescreening system for samples diagnosed as negative by a cytotechnologist. Based on our results, we found that the automated screening system could be effective for the QC rescreening of cervical cytology samples.</p>

収録刊行物

  • 日本臨床細胞学会雑誌

    日本臨床細胞学会雑誌 57(1), 19-34, 2018

    特定非営利活動法人 日本臨床細胞学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130006405539
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0387-1193
  • データ提供元
    J-STAGE 
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