静岡県の病院・薬局薬剤師による腎臓病薬物療法への取り組み:現状と課題に関するアンケート調査 Pharmacists' intervention in nephrology and pharmacotherapy in Shizuoka, Japan: A questionnaire survey

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著者

    • 鈴木 高弘 Suzuki Takahiro
    • 国際医療福祉大学熱海病院 薬剤部 Department of Pharmacy, Atami Hospital, International University of Health and Welfare, Shizuoka, Japan
    • 横山 美智江 Yokoyama Michie
    • JCHO三島総合病院 薬剤科 Department of Pharmacy, Mishima General Hospital, Japan Community Health Care Organization, Shizuoka, Japan
    • 北村 修 Kitamura Osamu
    • 富士宮市立病院 薬剤部 Department of Pharmacy, Fujinomiya City General Hospital, Shizuoka, Japan
    • 小野 孝彦 Ono Takahiko
    • 国際医療福祉大学熱海病院 腎臓内科 Department of Kidney Internal Medicine, Atami Hospital, International University of Health and Welfare, Shizuoka, Japan
    • 萩原 紫織 Hagiwara Shiori
    • JCHO三島総合病院 薬剤科 Department of Pharmacy, Mishima General Hospital, Japan Community Health Care Organization, Shizuoka, Japan
    • 高田 正弘 Takada Masahiro
    • 独立行政法人国立病院機構岩国医療センター 薬剤部 Department of Pharmacy, Iwakuni Clinical Center, National Hospital Organization, Yamaguchi, Japan
    • 井出 和希 Ide Kazuki
    • 静岡県立大学大学院薬学研究院 医薬品情報解析学講座 Department of Drug Evaluation & Informatics, Graduate School of Pharmaceutical Sciences, University of Shizuoka, Shizuoka, Japan
    • 川崎 洋平 Kawasaki Yohei
    • 静岡県立大学大学院薬学研究院 医薬品情報解析学講座 Department of Drug Evaluation & Informatics, Graduate School of Pharmaceutical Sciences, University of Shizuoka, Shizuoka, Japan
    • 山田 浩 Yamada Hiroshi
    • 静岡県立大学大学院薬学研究院 医薬品情報解析学講座 Department of Drug Evaluation & Informatics, Graduate School of Pharmaceutical Sciences, University of Shizuoka, Shizuoka, Japan
    • 諏訪 紀衛 Suwa Kie
    • 国際医療福祉大学熱海病院 薬剤部 Department of Pharmacy, Atami Hospital, International University of Health and Welfare, Shizuoka, Japan

抄録

<p>静岡腎と薬剤研究会は腎臓病薬物療法について学習する機会が限られていた静岡県の病院・薬局薬剤師の取り組みの現状を把握し、課題を見出すためにアンケート調査を行った。対象は第1回静岡腎と薬剤研究会に参加した病院・薬局薬剤師とした。アンケートは多肢選択式20問とし、腎機能評価や疑義照会の他、処方箋やお薬手帳への検査値の記載に関する質問を作成した。回答者は病院薬剤師42名、薬局薬剤師20名の合計62名であった。調剤時の処方鑑査の際に腎機能を表す検査値を確認する薬剤師は53名(85%)であり、薬物投与量を確認する際の腎機能評価にeGFRを使用する薬剤師は40名(65%)であった。体表面積未補正eGFRを使用するのは40名中17名(43%)と半数以下であった。腎機能を評価した上で疑義照会をしている薬剤師は48名(77%)であり、病院薬剤師42名中37名(88%)に対して薬局薬剤師20名中11名(55%)と異なっていた。その理由に検査値の入手方法と確認頻度に違いがみられ、病院薬剤師38名(90%)が検査値をカルテから入手するのに対し、薬局薬剤師18名(90%)は患者から入手していた。確認頻度では薬局薬剤師15名(75%)が検査値を入手できた時に確認しており、腎機能評価が不定期に実施されていた。疑義照会内容は過量投与が48名中45名(94%)と最も多く、薬物相互作用は7名(15%)と少なかった。処方箋に腎機能を表す検査値の記載を希望する薬局薬剤師は20名中17名(85%)であり、検査値を記載している施設の病院薬剤師は42名中7名(17%)であった。お薬手帳に検査値の記載を希望する薬局薬剤師は13名(65%)であったが、検査値を記載している施設の病院薬剤師は3名(7%)と少なく、病院薬剤師の取り組みが進んでいないことが明らかとなった。以上の結果から、地域の腎臓病薬物療法の質的向上には、腎機能評価に関する研修会の実施や薬局薬剤師が検査値を入手しやすいように薬薬連携の推進を図ることが重要である。</p>

<p>The Shizuoka Kidney and Pharmaceuticals Study Group performed a questionnaire survey about the intervention of pharmacists in nephrology and pharmacotherapy during its first annual meeting.The questionnaire consisted of 20 multiple-choice questions about the frequency of estimating renal function, frequency of inquiries about prescriptions, and necessity of recording laboratory data in the prescription or drug profile book.Sixty-two pharmacists (42 hospital pharmacists and 20 community pharmacists) answered the questionnaire. Fifty-three pharmacists (85%) answered that they confirmed laboratory data of renal function when they check prescriptions. Forty pharmacists (65%) used estimated glomerular filtration rate (eGFR) to evaluate renal function to check the dosage of medication, and 17 out of those 40 pharmacists (43%) used eGFR uncorrected for body surface area.While 37 out of 42 hospital pharmacists (88%) inquired about prescriptions based on evaluation of renal function, only 11 out of 20 (55%) community pharmacists did the same. The most frequent inquiries were about "over-dosage" (94%), whereas those concerning "drug-drug interactions" were the least frequent (15%). The pharmacists used different methods to obtain patient's laboratory data. Most hospital pharmacists (<i>n</i> = 38, 90%) relied on medical records, while community pharmacists (<i>n</i> = 18, 90%) tended to obtain them directly from patients.While 17 community pharmacists (85%) hoped for recording of laboratory data in the prescription, 35 hospital pharmacists (83%) did not record them in prescriptions. Similarly, while 13 community pharmacists (65%) hoped for recording of laboratory data in the drug profile book, almost all hospital pharmacists (<i>n</i> = 38, 90%) did not record them in the drug profile book.To improve chronic kidney disease management, it is necessary to conduct workshops on nephrology and pharmacotherapy. Forming a working relationship between hospitals and community pharmacies and sharing patient information will help community pharmacists obtain hospital laboratory data.</p>

収録刊行物

  • 日本腎臓病薬物療法学会誌

    日本腎臓病薬物療法学会誌 6(1), 15-27, 2017

    一般社団法人 日本腎臓病薬物療法学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130006711995
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    2187-0411
  • データ提供元
    J-STAGE 
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