上肢リンパ浮腫における水分の分布 ― MR 画像を用いて ― Distribution of fluid in the upper limb with lymphedema: An analysis using magnetic resonance imaging

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抄録

<p>リンパ浮腫の効果的なケアを検討するために、MRIを用いて浮腫肢全体の水分分布を調べた。</p><p>乳がん術後に片側性のリンパ浮腫を発症した7人の女性(平均55.9±13.6歳)の上肢を、MRIを用いて観察した。分析はMR画像(T1強調、T2強調、脂肪抑制、水抑制)から水分貯留部位を同定し、またその面積を画像毎に計算して量の指標とした。</p><p>脂肪抑制画像(STIR)では、7人の被験者全員の前腕尺側約1/2に高信号(自由水示す)が認められた。この部位は、水抑制画像(FLAIR)では低信号を示した。上腕では5人の被験者の後上腕部に高信号が見られた。腋窩に高信号の見られたものはいなかった。手や指では、STIR上の高信号はいずれも背側で認められた。量の解析では自由水は前腕尺側に多いことが明らかになった。</p><p>これらのことから、複合的治療を構成するリンパドレナージの対象部位として、前腕尺側が最も重要であることが示唆される。</p>

<p>The purpose of the present study was to evaluate the distribution patterns of fluid in the upper limbs of patients with breast-cancer-related lymphedema by using magnetic resonance images (MRI).</p><p>Seven women (mean age ± SD: 55.9 ± 13.6 years) with unilateral breast cancer who subsequently developed lymphedema were recruited for this study. The status of lymphedema was evaluated using four MRI sequences, i.e., T1-weighted images, T2-weighted images without fat suppression, T2-weighted images with fat suppression (STIR), and conversion into fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) images. For the quantitative analysis of fluid, areas with hyper-intense signals on the STIR images were calculated for every transverse image slice.</p><p>On STIR images, hyper-intense signals indicating the presence of free water were observed in the forearms, particularly in the ulnar half, of all patients. FLAIR images showed no hyperintense signals in this region. In the brachial region, five patients had such signals in the posterior arm(Regio brachii posterior). In the axillary region, no patients displayed hyper-intense signals. In the hands and fingers, the hyper-intense signals on STIR images were detected over the dorsal surface. Quantitative analysis indicated that a large amount of water accumulated in the ulnar half of the forearm.</p><p>On the basis of these facts, we suggest that the ulnar half of the forearm should be an important target in lymph drainage therapy.</p>

収録刊行物

  • 形態・機能

    形態・機能 16(2), 83-89, 2018

    コ・メディカル形態機能学会

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