がん専門病院の ASC-H 判定の現状と年齢層別にみた細胞像の特徴  [in Japanese] Cytological characteristics of atypical squamous cells, cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (ASC-H) in cancer institute hospital, with particular focus on age distribution  [in Japanese]

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Author(s)

    • 山田 麻里沙 YAMADA Marisa
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital
    • 杉山 裕子 SUGIYAMA Yuko
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部|公益財団法人がん研究会有明病院婦人科 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital|Department of Gynecology, Cancer Institute Hospital
    • 古田 則行 FURUTA Noriyuki
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital
    • 古田 玲子 FURUTA Reiko
    • 公益財団法人がん研究会がん研究所病理部 Division of Pathology, The Cancer Institute, Japanese Foundation for Cancer Research
    • 星 利良 HOSHI Rira
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital
    • 伊藤 崇彦 ITO Takahiko
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital
    • 鈴木 奈緒子 SUZUKI Naoko
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital
    • 池畑 浩一 IKEBATA Kouichi
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital
    • 小松 京子 KOMATSU Kyoko
    • 公益財団法人がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部 Department of Cytology, Cancer Institute Hospital

Abstract

<b>目的</b> : がん専門病院の ASC-H 判定の現状と年齢層別にみた細胞像の特徴を明らかにする. <br><b>方法</b> : 2009 年 1 月~2011 年 12 月に採取された子宮頸部細胞診検体 27379 例を対象とし ASC-H の割合を調べた. 3 ヵ月以内に施行された組織診結果と細胞所見を年齢層別に比較し, 組織診が CIS および浸潤癌であった例の細胞像を検討した. <br><b>成績</b> : 1) ASC 中の ASC-H の割合は 33.1%であった. 2) 組織診施行率は 68.4%で, CIN2 以上が 46.2%を占めており, CIN3 以上は 20~50 歳代より 60~80 歳代で有意に高率であった. 3) 年齢層別の ASC-H 例の細胞像の特徴は 20~50 歳代は予備細胞ないし未熟扁平化生細胞に類似した異型細胞, 60~80 歳代は核変性ないしクロマチン融解状の傍基底型異型細胞であった. 4) 組織診で CIS, MIC であった例を再鏡検すると, CIS の半数と MIC の全例に核分裂像を伴う核密度の高い不規則重積細胞集塊を認めた. <br><b>結論</b> : 当院の ASC-H の割合は 33.1%であり, その細胞像は 20~50 歳代と 60~80 歳代で違いを認めた. 細胞像を検討した結果, HSIL 以上の病変と判定すべき所見を認めた.

<b><i>Objective</i></b> : The aim of this study was to clarify the cytological characteristics of atypical squamous cells, cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (ASC-H) in cancer institute hospital, with particular focus on age distribution.<br><b><i>Study Design</i></b> : We examined ASC-H cases encountered during a 3-year period in our hospital. The results were compared to the histological diagnosis. The cytological findings of ASC-H were also evaluated according to the age distribution.<br><b><i>Results</i></b> : 1) The ratio of ASC-H was 33.1%. 2) In the histologic diagnosis results, 46.2% of ASC-H cases were diagnosed as grade 2 cervical intraepithelial neoplasia or greater (CIN2+). The incidence of CIN3 was higher in the 60 s to 80 s age group compared to the 20 s to 50 s age group. 3) The Cytological characteristic of ASC-H in the 20 s to 50 s age group, resembled reserve cells or immature metaplasia cells, whereas in the 60 s to 80 s age group they resembled degenerated parabasal cells. 4) Crowding cluster with overlapping nuclei and mitosis were seen in 50.0% of carcinoma <i>in situ</i> and all of microinvasive squamous cell carcinoma cases.<br><b><i>Conclusion</i></b> : There was a difference between the cytological characteristics of ASC-H in the 20 s to 50 s age group and the 60 s to 80 s age group. Characteristical findings were seen not to miss the high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL).

Journal

  • The Journal of the Japanese Society of Clinical Cytology

    The Journal of the Japanese Society of Clinical Cytology 55(3), 189-194, 2016

    The Japanese Society of Clinical Cytology

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130006854179
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0387-1193
  • Data Source
    J-STAGE 
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