変形性股関節症による装具の工夫について

• 井出 友洋

  AR-ex佐久平整形外科クリニックスポーツ関節鏡センターリハビリテーション科

書誌事項

タイトル別名

• 既存の股関節サポーターの工夫・JOA変化

抄録

【はじめに】 変形性股関節症に対しての保存療法の希望者に対しての装具などの選択に難渋する経験もあると思います。今回、末期変形性股関節症の症例について、既存の股関節サポーター以外の工夫による除痛の効果を得た２症例について報告する。<BR>【症例１】 ７０歳女性、平成１６年１２月７日初診、右変形性股関節症と診断、平成１７年１０月１３日装具採型、股関節機能判定（以下JOA）右４４／１００点、Ｘ線像の評価判定０・２０／１００点、末期股関節症、同年１２月６日痛みの軽減、平成１８年２月７日（装具装着１１７日目）JOA６０／１００点で、＋１６点。<BR>【症例２】 ７５歳女性、平成１６年１月２８日初診、左変形性股関節症と診断、平成１７年１０月２７日装具採型、JOA３５／１００点、Ｘ線像の評価判定０・２０／１００点、末期股関節症、同年１１月２６日痛みの軽減、平成１８年２月１８日（装具装着１１４日）JOA左３６／１００点で、＋１点。<BR>【結果】　症例１のJOA変化は疼痛１０→２０点、立ち上がり・しゃがみこみ・車バス乗り降りが２→４点、計１６点増加、症例２のJOA変化は可動域８０→５０度でー３点、腰掛２→４点、しゃがみこみ０→２点、計１点増加。<BR>【装具内容】　既存の関節サポーターにプラスチックにて股関節前面から後面まで包み、臼蓋への求心力を高められるものをつくり、サポーターに付属させた。<BR>【考察】　JOA判定基準やＸ線像評価において本２症例は末期股関節症であり、手術適応例であるが、本人希望により、保存療法を試み、痛みの軽減目的で装具療法となった。X線より、大腿骨骨頭変形も著明であり、股関節周囲筋力低下による歩行時痛が有り、歩行時の大腿骨骨頭求心力低下が痛みの原因と考え、これを補助するよう装具を考慮し、股関節の不安定性の減少により、痛みの軽減につながったと考えられる。また、症例１については可動域等の変化はないが、疼痛とADL面の改善が高く、これによる効果は高いと思われる。しかし、症例２においてはJOA変化は少なく、股関節屈曲可動域の減少はあったが、ADL面での改善があることから、今回の装具考案については良好な結果が得られたと思われる。<BR>【まとめ】１．末期変形性股関節症の２症例の装具検討による工夫について。２．装具内容において既存の股関節サポーターにプラスチックを付属させ、 大腿骨骨頭の求心力を高め、股関節の不安定性軽減により痛みの軽減とJOA変化につながったと考えられる。３．今後も既存の装具による工夫により、痛みやADLの改善を図りたい。

収録刊行物

• 関東甲信越ブロック理学療法士学会

  関東甲信越ブロック理学療法士学会 25 (0), 1-1, 2006

  社団法人 日本理学療法士協会関東甲信越ブロック協議会

キーワード

• 既存の股関節サポーターの工夫
• JOA変化
• 変形性股関節賞の保存療法

詳細情報

• CRID: 1390001205525024000
• NII論文ID: 130006949299
• DOI: 10.14901/ptkanbloc.25.0.1.0
• ISSN: 2187123X
• ISSN: 09169946
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可