成人急性リンパ芽球性白血病:—病態研究と診療の新展開—  [in Japanese] Adult acute lymphoblastic leukemia: update on pathophysiology and management  [in Japanese]

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Author(s)

    • 早川 文彦 HAYAKAWA Fumihiko
    • 名古屋大学大学院医学系研究科 病態解析学講座 Department Pathophysiological Laboratory Sciences, Nagoya University Graduate School of Medicine

Abstract

<p>成人急性リンパ性白血病(ALL)は,これまで小児ALLに比べて治療成績が悪く,遺伝子異常など生物学的特性の解明も不十分であったが,小児型治療の思春期・若年成人世代への導入,フィラデルフィア染色体陽性ALLへのチロシンキナーゼ阻害剤併用療法の導入などにより治療成績の著しい改善が始まっている。今後も小児型治療の成人全体への適用拡大,イノツズマブオゾガマイシン,ブリナツモマブなどの新規薬剤の登場によりさらなる治療成績の改善が期待されている。また,次世代シークエンス技術による網羅的な遺伝子解析により,<i>DUX4</i>融合遺伝子,<i>ZNF384</i>融合遺伝子,<i>MEF2D</i>融合遺伝子などALLの新規高頻度融合遺伝子の発見が相次いでいる。本稿ではそうした最新のALLの病態解明,治療開発の動向を紹介し,今後の展望について考える。</p>

<p>For a long time, treatment for adult acute lymphoblastic leukemia (ALL) lacked significant improvements. Since 2000, new approaches, such as the treatments of adolescent and young adult ALL using pediatric-like protocols and Ph+ ALL treatments using tyrosine kinase inhibitor-combined chemotherapies. Further improvements are expected from the use of pediatric-like protocols to whole adults, and the use of newly approved anti-cancer drugs, such as inotuzumab ozogamicin and blinatumomab. Furthermore, comprehensive genetic analyses using next generation sequencing technology have recently discovered new recurrent fusion genes of ALL, such as <i>DUX4</i> fusion genes, <i>ZNF384</i> fusion genes, and <i>MEF2D</i> fusion genes. In this review, I will introduce these frontline studies and discuss about the treatment of patients with adult ALL.</p>

Journal

  • Rinsho Ketsueki

    Rinsho Ketsueki 59(5), 497-503, 2018

    The Japanese Society of Hematology

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130007384462
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00252940
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0485-1439
  • NDL Article ID
    029096266
  • NDL Call No.
    Z19-295
  • Data Source
    NDL  J-STAGE 
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