緊急精巣固定術により精巣被曝を回避して全腹放射線照射を実施した移動性精巣合併Wilms腫瘍の一例 A case of Wilms tumor in patient with retractile testes treated by whole abdominal irradiation with gonodal radiation exposure avoided by immediate orchiopexy

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著者

抄録

<p>Wilms腫瘍の放射線治療開始前に移動性精巣が確認され,緊急手術により照射野外である陰嚢内に固定し遅滞なく治療を継続できた症例を経験した.</p><p>症例は3歳男児.Wilms腫瘍ステージIIIと診断され,日本Wilms腫瘍スタディグループプロトコールに則り腫瘍摘出術,術後化学療法,術後全腹照射を施行された.放射線治療開始前の画像検査,および身体所見で偶発的に移動性精巣が確認され,緊急手術により照射野外である陰嚢内に固定し遅滞なく治療を継続できた.</p><p>小児の移動性精巣は停留精巣と異なり一般的には手術適応がない.一方,小児がんなどの基礎疾患に対して腹部照射を予定している症例において停留精巣や移動性精巣が併存していると,不要な性腺被曝や将来的な男性不妊が生じる可能性がある.腹部照射を行う際には特に移動性精巣の有無について慎重に確認する必要がある.</p>

<p>We encountered a case of Wilms tumor in a patient who was found to have retractile testes on examination prior to whole abdominal irradiation, thereby avoiding gonodal radiation exposure by immediate orchiopexy. A 3-year-old boy diagnosed as having Wilms tumor stage III was treated at our institute using the standard protocol of the Japan Wilms Tumor Study Group, which consists of up-front surgery, postoperative chemotherapy and whole abdominal irradiation. Radiological and physical examinations before radiotherapy revealed bilateral retractile testes, which were not detected preoperatively. We performed immediate orchiopexy, thus removing both testes from the radiation field in advance. Unlike chryptorchidism, a retractile testis seldom has surgical indications. During whole abdominal irradiation, however, the presence of a retracted testis or cryptorchidism could lead to infertility. Therefore, attending pediatricians and radiation oncologists must rule out retractile testes in patients due to undergo whole abdominal irradiation, so as to avoid unnecessary gonodal radiation exposure.</p>

収録刊行物

  • 日本小児血液・がん学会雑誌

    日本小児血液・がん学会雑誌 55(1), 37-40, 2018

    日本小児血液・がん学会

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130007397866
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    2187-011X
  • データ提供元
    J-STAGE 
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