頭蓋咽頭腫に対する経鼻内視鏡手術と経頭蓋手術の適応選択 Selection of Surgical Approach for Craniopharyngiomas : Endoscopic Endonasal Surgery or Transcranial Surgery

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抄録

<p> 近年の経鼻内視鏡手術 (EES) の発展により, 頭蓋咽頭腫に対するEESの適応が拡大している. また, 初発例のみならず再発例の頭蓋咽頭腫に対するEESの良好な摘出率と低い合併症率が報告されている. さらに, メタアナリシスや症例をマッチさせた後方視的解析による, 経頭蓋手術 (TCS) とEESの比較でもEESのほうが良好な成績であったが, これらの報告では選択バイアスが完全には排除できておらず, またEESの限界があることも理解すべきである. 今後本疾患の治療を行う脳神経外科医にはEESとTCSの適切な症例選択ができることが求められる.</p>

<p>  Due to the recent advancements in endoscopic endonasal surgery (EES), its indication for treating craniopharyngioma is expanding. There have been several reports showing excellent extent of resection and low rate of complication with EES for craniopharyngiomas, not only in primary cases but also in recurrent cases. In addition, current metaanalysis or case matched retrospective analysis comparing the results of EES and TCS have shown more favorable outcomes with EES than TCS. However, these studies could not completely exclude case selection bias, and the limitations of EES should also be recognized. For infradiaphragmatic tumors, EES should be applied regardless of tumor size. On the other hand, for intraventricular tumors, transcranial surgery (TCS) is generally indicated. For supradiaphragmatic tumors, EES or TCS should be selected considering the tumor extension, adhesion, or size of the infrachiasmatic space. Neurosurgeons should therefore have the ability to make the correct selection between EES or TCS on a case-by-case basis.</p>

収録刊行物

  • 脳神経外科ジャーナル

    脳神経外科ジャーナル 27(6), 456-462, 2018

    日本脳神経外科コングレス

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    130007410492
  • 本文言語コード
    JPN
  • ISSN
    0917-950X
  • データ提供元
    J-STAGE 
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