長期透析患者の両側大腿骨頚部アミロイド骨嚢腫を伴った大腿骨頚部骨折の1例

• 石原 昌人

  琉球大学医学部整形外科

• 仲宗根 哲

  琉球大学医学部整形外科

• 平良 啓之

  琉球大学医学部整形外科

• 山中 理菜

  琉球大学医学部整形外科

• 親川 知

  琉球大学医学部整形外科

• 松田 英敏

  琉球大学医学部整形外科

• 東 千夏

  琉球大学医学部整形外科

• 神谷 武志

  琉球大学医学部整形外科

• 金谷 文則

  琉球大学医学部整形外科

抄録

【症例】65歳男性，慢性腎不全で透析歴28年．床から立ち上がる際に右股関節痛が出現し救急搬送された．単純X線像，CTで両大腿骨頚部骨皮質は菲薄化し，骨嚢腫を認め，右大腿骨頚部骨折を合併していた．左大腿骨頚部は皮質骨が一部破綻し不全骨折の状態であった．右大腿骨頚部骨折に対してセメントレス人工股関節置換術（THA）を行い，1ヵ月後に左大腿骨頚部不全骨折に対して骨嚢腫掻爬・自家骨移植・骨接合術を行った．両側とも病理組織検査でアミロイド骨嚢腫の診断であった．術後1年，両股関節痛はなくT字杖歩行が可能である．【考察】長期透析患者の大腿骨頚部アミロイド骨嚢腫を伴った病的骨折は偽関節になりやすい．本例は右側の大腿骨頚部骨折に対してTHAを行い，左側の不全骨折に対しては掻爬・骨移植・骨接合術を行った．長期透析患者のTHAの長期成績は不良であり，不全骨折に対する骨接合術は治療の選択肢となると思われた．

収録刊行物

• 整形外科と災害外科

  整形外科と災害外科 67 (4), 742-745, 2018-09-25

  西日本整形・災害外科学会

キーワード

• アミロイド骨嚢腫
• 大腿骨頚部骨折
• THA：人工股関節全置換術
• 予防的骨接合術

詳細情報

• CRID: 1390001288087524736
• NII論文ID: 130007508541
• DOI: 10.5035/nishiseisai.67.742
• ISSN: 13494333
• ISSN: 00371033
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/67/4/67_742/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2019032447
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可