<b>難治性高齢者心不全に対して五苓散追加投与が</b><b>有効であった2症例</b>  [in Japanese] <b>Two Cases of Severe Heart Failure in the Elderly Successfully Treated with G</b><b>oreisan </b>  [in Japanese]

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Author(s)

    • 玉野 雅裕 TAMANO Masahiro
    • 協和中央病院東洋医学センター|筑波大学附属病院 Kyowachuo Hospital Oriental Medicine Center|University of Tsukuba Hospital
    • 加藤 士郎 KATO Shiro
    • 協和中央病院東洋医学センター|野木病院|筑波大学附属病院 Kyowachuo Hospital Oriental Medicine Center|Nogi Hospital|University of Tsukuba Hospital
    • 岡村 麻子 OKAMURA Asako
    • 協和中央病院東洋医学センター|つくばセントラル病院 Kyowachuo Hospital Oriental Medicine Center|Tsukuba Central Hospital
    • 高橋 晶 TAKAHASHI Sho
    • 筑波大学医学医療系災害・地域精神医学 Department of Disaster Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Tsukuba

Abstract

<p>高齢の慢性心不全患者は増加しており,感染の合併などで高率に急性増悪を来し,フロセミド静脈注射,トルバプタン内服治療が行われている。しかし,一定の頻度で難治性患者(フロセミドやトルバプタンに対するノンレスポンダー)が存在し,臨床上問題になっている。今回我々は,難治性の心不全に五苓散が著効した2症例を経験した。五苓散投与により2症例とも尿量が増加し,症状,理学所見,各種の検査所見は著明に改善した。さらに退院後,これらの薬剤は継続投与され,心不全の増悪による再入院は約1年間にわたって回避された。この結果は,五苓散の臓器,組織の水の偏在を正常化する作用,および腎集合管におけるトルバプタンの作用を再活性化させた可能性が考えられ,今後,慢性のうっ血性心不全に対する五苓散併用の有用性が示唆された。</p>

<p>The number of elderly people with chronic heart failure is increasing ; they have acute exacerbations at a high rate due to mergers of infections and others. At that time, they received furosemide intravenous injection and tolvaptan oral medication as internal treatments. However, there are refractory patients (tolvaptan nonresponder) at a certain frequency. In these cases we experienced two cases in which goreisan were effective for untreatable congestive heart failure. Goreisan administration resulted in an increase in urine volume in both cases, marked improvements in symptoms, physiological findings and various laboratory findings. In addition, they continued taking these medicines after discharge. As a result, for about a year, they were never rehospitalized due to heart failure. It is conceivable that goreisan normalized the uneven distribution of water in organs and tissues, and reactivated the action of tolvaptan in the renal collecting duct. These results suggest that the combined use of goreisan will be useful for untreatable congestive heart failure.</p>

Journal

  • Kampo Medicine

    Kampo Medicine 69(3), 275-280, 2018

    The Japan Society for Oriental Medicine

Codes

  • NII Article ID (NAID)
    130007604755
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID)
    AN00015774
  • Text Lang
    JPN
  • ISSN
    0287-4857
  • NDL Article ID
    029183339
  • NDL Call No.
    Z19-246
  • Data Source
    NDL  J-STAGE 
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